がん患者の治療抵抗性の苦痛と鎮静に関する基本的な考え方の手引き 2023年版

がん患者の治療抵抗性の苦痛と鎮静に関する基本的な考え方の手引き 2023年版
著者
特定非営利活動法人日本緩和医療学会ガイドライン統括委員会(編)
出版社
金原出版
判型
B5
頁数
出版年月
2023/06/20
ISBN
9784307102254

概要

緩和医療に携わる医療者必携の手引きを、5年ぶりに改訂
本手引きでは、がん患者の治療抵抗性の苦痛に対する、鎮静を含めた総合的な対応や考え方を提示している。今版では、(1)重要事項を要点としてまとめ、鎮静の実施を検討するうえでのフローチャートを作成、(2)難治性の痛み・せん妄・呼吸困難の治療アルゴリズムと、治療抵抗性と判断する目安を提示、(3)複数の法律家で検討した「法的検討」の章を本文に掲載、(4)鎮静の実証研究をレビューした図表の作成、などの改訂を行った。前版の2018年版で改訂された方針を踏襲し、さらに臨床現場で使いやすくなった1冊。
9784307102254

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目次

鎮静に関するよくある質問
1章 はじめに

 1. 目的
 2. 適応の注意
2章 手引きの要点とフローチャート
 1. 手引きの要点
 2. 治療抵抗性の耐えがたい苦痛が疑われた場合の対応についての基本的な考え方のフローチャート
3章 定義
 1. 用語の概念と定義
4章  実践(1)治療抵抗性の苦痛に対する持続的な鎮静薬の投与を行う前に考えるべきこと
 1. はじめに
 2. 苦痛に対する緩和ケア
 3. 苦痛に対する閾値をあげ人生に意味を見出すための基盤となるケア
 4. 間欠的鎮静
5章  実践(2)治療抵抗性の苦痛に対する持続的な鎮静薬の投与
 1. 要件
 2. 相応性の判断
 3. 意図の確認
 4. 患者の意思確認の過程
 5. チーム医療
 6. 実際の投与方法と評価・ケア
6章 倫理的検討
 1. 鎮静の益と害
 2. 鎮静の倫理的妥当性
 3. まとめ
7章 法的検討
 1. 総論
 2. 各論
8章 背景知識
9章 開発過程

 1. 開発過程
 2. 開発者と利益相反
 3. 今後の検討点

がん患者の治療抵抗性の苦痛と鎮静に関する基本的な考え方の手引き 2023年版

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