パーキンソン病の機能促進：動作分析から自主トレーニングまで

概要

パーキンソン病の対象者に向けて「時期別」に療法士ができること全部
有病者が多い進行性の難病であるパーキンソン病。専門的な知識を有するリハビリテーション療法士が益々求められるなか最適な実用ガイドが登場。病気の進行時期に応じた最新知見と具体的アプローチ法を提示。エビデンスに基づいた運動療法から生活管理法まで幅広くサポート。パーキンソン病体操をはじめとしたYouTube動画とリンクするなど患者家族が参考になる情報も多数収録。患者と療法士が一体となり機能を促進できる。

目次

1　パーキンソン病の基礎知識
　　ゼロから知る！　症状進行の全体像
　　過去からの学びと洞察
　　障害の程度を把握する
　　パーキンソニズムとの違い
　　遺伝や環境は関係するのか？
　　ドーパミン作動性ニューロンとは？
　　薬物療法の進歩
　　外科的治療──脳深部刺激療法（DBS）を理解する
　　非侵襲的治療
　　リハビリテーションの効果
　　未来への展望
　　大脳皮質-基底核ループ
　　3つの大脳皮質-基底核ループ
　　引用文献

2　パーキンソン病の診断の流れ
　　おおまかな診断の流れ
　　画像診断をもう少し詳しく知りたい
　　診断基準をもう少し詳しく知りたい
　　引用文献

3　時期別の症状／運動前症状（前駆症状）
　　日中の症状だけではない！ 睡眠障害を理解する
　　便秘症状とパーキンソン病との関係を理解する
　　精神面にも注意！ うつ病・気分症を理解する
　　においがなくなる！？ 嗅覚障害を理解する
　　むずむず脚症候群を理解する
　　引用文献

4　時期別の症状／初期症状
　　疲労の問題を理解する
　　感覚障害を理解する
　　疼痛を理解する
　　アパシーを理解する
　　ジストニアを理解する
　　固縮を理解する
　　振戦を理解する
　　寡動・無動を理解する
　　仮面様顔貌を理解する
　　引用文献

5　時期別の症状／中期症状
　　排尿障害を理解する
　　起立性低血圧を理解する
　　サルコペニアを理解する
　　ジスキネジアを理解する
　　認知機能障害を理解する
　　遂行機能障害を理解する
　　視空間処理を理解する
　　幻覚・妄想を理解する
　　注意障害を理解する
　　引用文献

6　時期別の症状／後期症状
　　姿勢異常を理解する
　　運動障害性構音障害を理解する
　　嚥下障害を理解する
　　姿勢不安定性を理解する
　　引用文献

7　動作分析
　　寝返り・起き上がりの問題
　　立ち上がりの問題
　　上肢のリーチの問題
　　把握の問題
　　歩行戦略
　　引用文献

8　症状から学ぶ
　　腰痛が改善し，長距離歩行が可能に！
　　ピサ徴候の改善とともに腕の振りも改善！
　　すくみ足が改善し，歩きがスムーズに！
　　転倒恐怖感が軽減し，腰痛も改善！
　　歩行スピードが2倍に変化！
　　着替えの時間が大幅に短縮！
　　脳血管性パーキンソニズムの歩行改善
　　引用文献

9　STROKE LAB式 パーキンソン病体操
　　バランストレーニング
　　筋力トレーニング
　　柔軟トレーニング
　　四つ這いトレーニング
　　歩行トレーニング
　　嚥下・表情筋トレーニング
　　姿勢変換トレーニング
　　ピーナッツボール体操──上肢編
　　ピーナッツボール体操──下肢編
　　引用文献

10　評価
　　診断基準を理解する
　　4大徴候の評価
　　統一パーキンソン病評価尺度（UPDRS）
　　MDS-UPDRS
　　Timed Up and Go Test（TUG）
　　Freezing of Gait Questionnaire（FOG-Q）
　　Falls Efficacy Scale International（FES-I）
　　Mini-Balance Evaluation Systems Test（Mini-BESTest）
　　Berg Balance Scale（BBS）
　　6-min walk test（6MWT）：6分間歩行テスト
　　10-m walk test（10MWT）：10m歩行テスト
　　Parkinson’s Disease Questionnaire-39（PDQ-39）
　　EuroQol 5-dimensions 5-levels（EQ-5D-5L）
　　16-item Parkinson’s Fatigue Scale（PFS-16）
　　Parkinson’s Disease Sleep Scale-2（PDSS-2）
　　Parkinson’s Disease-Cognitive Rating Scale（PD-CRS）
　　Montreal Cognitive Assessment（MoCA）
　　各種の嚥下評価（MWST／MDT-PD／SDQ／FEES／VFSS）
　　肩関節の評価
　　引用文献

11　お役立ちアイディア
　　介助方法を理解する
　　栄養管理のポイント
　　オメガ脂肪酸の役割を理解する
　　蛋白質は味方になる？
　　ビタミンは摂取すべきか？
　　ミネラルの力
　　公的支援制度を理解する
　　マインドフルネスを理解する
　　楽々クッキング！
　　楽しくショッピング！
　　安全な自宅内での生活
　　快適な入浴と排泄
　　運動イメージの重要性