学校心臓検診実践マニュアルQ＆A　 改訂第2版

概要

2025年の『フォーカスアップデート版学校心臓検診のガイドライン』公開に伴い，最新情報を反映しボリュームアップ！AIツールを用いた心電図の自動判読や学校心臓検診のデジタル化など最新の動向を取り入れ，さらに充実の内容となりました．
学校心臓検診実施に関する現場からの様々な疑問について，Q&A方式で具体的にわかりやすく解説．学校心臓検診に関わる医師，養護教諭，担任教諭にぜひご一読いただきたい1冊です

目次

Chapter 1　学校心臓検診の実施前に知っておきたいこと
Q1　学校心臓検診を実施する目的を教えてください
Q2　学校心臓検診の実施前に，担任教諭や養護教諭に確認しておくべき事項を教えてください
Q3　学校心臓検診が児童・生徒の心臓突然死予防に果たす役割を教えてください

Chapter 2　学校心臓検診の実施にあたって知っておきたいこと
Q4　現在日本で実施されている学校心臓検診のシステムはどのようになっていますか？
Q5　経過観察中の児童・生徒に対する学校心臓検診の実施について教えてください
Q6　学校心臓検診における聴診の意義と方法について教えてください
COLUMN　学校心臓検診での聴診所見と機器導入の可能性について
Q7　1次検診における心電図検査について2次以降の検診対象者抽出までの流れを教えてください
Q8　学校心臓検診において心電図自動解析装置（心電計自動解析装置）を利用する際の留意点を教えてください
Q9　1次検診の検査結果から2次以降の検診の対象者を抽出するポイントを教えてください
Q10　1次検診の検査結果から緊急性が認められる所見がみつかった際の対応方法を教えてください
Q11　2次以降の検診の検査結果から要精密検査（専門医療機関受診）とする判定方法と児童・生徒およびその保護者への指導のポイントを教えてください
Q12　「学校生活管理指導表」を作成する際の注意点を教えてください
Q13　小学校での心臓検診実施の際の留意点を教えてください
Q14　中学校・高等学校での心臓検診実施の際の留意点を教えてください
Q15　1次検診および2次以降の検診の判定の際に見逃しやすい所見や疾患はありますか？
Q16　学校心臓検診のデジタル化が必要といわれますが，その理由と留意点を教えてください
Q17 学校心臓検診のデジタル化はどこまで進められていますか？先進的な地域の状況と今後の目標を教えてください

Chapter 3　学校心臓検診の実施後に知っておきたいこと
Q18　心疾患をもつ児童・生徒やその保護者に対する日常生活における指導のポイントを教えてください
Q19　心疾患をもつ児童・生徒の感染性心内膜炎予防のために必要な保護者への指導のポイントを教えてください
Q20　学校行事（部活動・運動会その他イベント）の際の心疾患児や保護者，学校への健康管理指導について教えてください
Q21 2020年の学校生活管理指導表と同時に改訂された日本学校保健会「学校生活管理指導表のしおり」の内容について解説してください
Q22　学校における心肺蘇生やAED使用についての指導のポイントを教えてください

Chapter 4　児童・生徒によくみられる心臓病
A　不整脈
Q23　児童・生徒に認められる不整脈にはどのようなものがありますか？また，その特性・注意点などがあれば教えてください
Q24　学校で児童・生徒が気を失ってしまう原因と，その場合に，どのような対処をすればよいでしょうか？
Q25　学校で児童・生徒が動悸を訴えた時の原因と，その場合に，どのような対処をすればよいでしょうか？
Q26　QT延長症候群による突然死の危険性について教えてください
Q27　WPW症候群による突然死の危険性について教えてください
Q28 CPVTとその管理指導について教えてください
Q29　就学年齢のBrugada症候群と管理指導について教えてください
Q30 新しい遺伝性不整脈の種類と管理指導について教えてください
B　心筋症・心筋炎
Q31　小児期の心筋症にはどのようなものがありますか？また，その管理指導はどのように行えばよいですか？
Q32　小児期の心筋炎にはどのようなものがありますか？また，その管理指導はどのように行えばよいですか？
Q33 心臓移植の対象になる疾患にはどのようなものがありますか？また，心臓移植後の管理指導はどのように行えばよいですか？
C　先天性心疾患
Q34　左右短絡心疾患には主にどのようなものがありますか？また，1次検診での先天性心疾患の抽出基準や2次以降の検診で必要な検査項目などを教えてください
Q35　右左短絡心疾患には主にどのようなものがありますか？また，1次検診での先天性心疾患の抽出基準や2次以降の検診で必要な検査項目などを教えてください
Q36　児童・生徒にみられる弁疾患には主にどのようなものがありますか？また，1次検診での抽出基準や2次以降の検診で必要な検査項目などを教えてください
Q37 手術をした先天性心疾患の児童・生徒に対する管理指導について教えてください
D　冠動脈異常
Q38　冠動脈異常を学校心臓検診で抽出することは可能ですか？1次検診での抽出基準や2次以降の検診で必要な検査項目と管理指導などについて教えてください
E　川崎病
Q39　川崎病の学校心臓検診における1次検診での抽出基準や2次以降の検診で必要な検査項目と管理指導などについて教えてください
F　高血圧
Q40　特発性/遺伝性肺動脈性肺高血圧（I/HPAH）の1次検診での抽出基準や2次以降の検診で必要な検査項目と管理指導などについて教えてください
Q41　小児の高血圧と心疾患との関連について教えてください
G　スポーツ選手
Q42　スポーツ選手の心臓検診で心電図に異常がみられる場合，どのような診断が考えられますか？
H　不整脈の非薬物療法
Q43　就学年齢でのカテーテルアブレーションによる治療としてはどのような疾患がありますか？
Q44　就学年齢でペースメーカによる管理を受けている疾患とその注意点を教えてください
Q45　就学年齢で植込み型除細動器による管理を受けている疾患とその注意点を教えてください

Chapter 5　検査に関する基礎知識
A　心電図検査
Q46　典型的な心電図波形と読み方を教えてください
Q47　心室肥大の判定基準を教えてください
Q48　Q波が異常な場合はどのような波形になりますか？また，その際に疑う疾患や2次以降の検診について教えてください
Q49　QRS電気軸の左軸偏位と右軸偏位はそれぞれ何を意味していますか？軸偏位で2次検診に抽出するのは，どのような場合ですか？
Q50　R・S波が異常な場合はどのような波形になりますか？また，その際に疑う疾患や2次以降の検診について教えてください
Q51　ST接合部が異常な場合はどのような波形になりますか？また，その際に疑う疾患や2次以降の検診について教えてください
Q52　T波が異常な場合はどのような波形になりますか？また，その際に疑う疾患や2次以降の検診について教えてください
Q53　房室伝導異常の場合はどのような波形になりますか？また，その際に疑う疾患を教えてください
Q54 心電図解析にはAIが応用されているでしょうか？それによって学校心臓検診にはどのような影響がありますか？
B　その他の検査
Q55　聴診時に留意すべきポイントを教えてください
Q56　X線検査結果から診断できることや，診断する際の注意点を教えてください
Q57　運動負荷心電図の種類と使い分けを教えてください
Q58　学齢期の小児が不定期に動悸，胸痛などを訴える場合に，日常生活での心電図を評価できる方法を教えてください
Q59　心エコー図検査結果から診断できることや，診断する際の注意点を教えてください
Q60　2次以降の検診で心臓カテーテル検査が必要と考えられるのはどのような場合ですか？また，実施の際の注意点を教えてください