集中治療Controversy

概要

集中治療のcontroversialな疑問に正面から答える
「この患者にとって今，最もふさわしい選択は何か」と悩むあなたへ．集中治療・ICUにおける診療・管理に関して論争のある問題について，エキスパートはどのように考え，対応しているのか明快に解説します．単なる最新の知見の紹介にとどまらずエキスパートの経験・積み重ねた思考をもってcontroversialな疑問に正面から答える本書は研修医，現場で活躍する集中治療医，ICUスタッフに必ず有用な一冊です．

目次

1. ICUの診療体制は患者の予後に影響するか？〈宮本雄気〉
　　総　論
　　ICU管理は予後を改善するか？?患者選択（トリアージ）?
　　どのようなICU体制が良いのか？?人的配置（集中的ケアチームの構成）?
　　どのようなICU体制が良いのか？?Open ICU vs. Closed ICU?
　　夜間・週末のICU入室と患者予後

2. 病態生理を意識した集中治療管理はどのように行うべきか？〈鈴木浩大〉
　　はじめに
　　診　断

3. ICUにおいて，気道管理はどのように行うべきか？〈勝又祥文〉
　　総　論
　　各　論

4. ICUにおいて，人工呼吸管理はどのように行うべきか？〈早川　桂〉
　　総　論
　　PEEPの設定に関するcontroversy
　　換気の設定に関するcontroversy

5. ICUにおける肺炎はどのように診療すべきか？〈神後宏一〉
　　総　論
　　診断と治療

6. ICUにおいて，抗菌薬はどのように使用すべきか？〈橋本英樹〉
　　総　論
　　Empiric therapyをどのように行うか？
　　De?escalationはどのように行うべきか？
　　ICUにおける抗菌薬適正使用支援（AS）

7. 集中治療が必要な新興・輸入感染症はどのように診療すべきか？〈永瀬裕一朗，石金正裕〉
　　総　論
　　ICU管理を要する主な新興・輸入感染症
　　日本で遭遇する可能性のある新興・輸入感染症
　　重症マラリアはどのように管理すべきか
　　将来，増加する可能性のあるICU管理の必要な輸入感染症
　　集中治療医が最低限押さえておくべき知識

8. ICUにおいて，循環管理はどのように行うべきか？〈竹内一郎〉
　　総論?：集中治療室における循環管理の総論
　　循環不全患者の管理
　　循環作動薬の使い方
　　循環管理のトピックス

9. ICUにおいて，潰瘍予防はどのように行うべきか？〈出口　亮〉
　　総　論
　　薬剤投与のタイミング
　　どの抗潰瘍薬を使用すべきか？
　　早期経腸栄養は抗潰瘍薬の代わりになるか？
　　ストレス潰瘍予防による予後への影響

10. 重症患者に対する栄養療法はどのように行うべきか？〈宮城朋果，中村謙介〉
　　総　論
　　栄養療法における重症患者の特徴
　　栄養療法の実践的アプローチ
　　栄養療法は患者の予後に影響を及ぼすか？

11. 緊急上部消化管出血に対してどのように対応すべきか?〈西村朋之〉
　　総　論
　　どのように疑い，診断するか？
　　治　療
　　予　後
　　補足：サイトメガロウイルス再活性化の予防は予後を改善するか

12. ICUにおける肝障害はどのように診療すべきか？〈政所祐太郎〉
　　はじめに
　　考　察
　　治　療
　　人工肝補助療法はどのように行うか

13. ICUにおいて，神経集中治療はどのように行うべきか？〈岡??智哉〉
　　総　論
　　どのような脳神経モニタリングデバイスがあるか？
　　脳神経モニタリングは脳予後を改善するか
　　治　療
　　予　後

14. ICUにおける敗血症性脳症の診療はどのように行うべきか？〈井上茂亮〉
　　総　論
　　診　断
　　管理と治療

15. ICUにおける発熱はどのように診療すべきか？〈太田啓介〉
　　発熱総論
　　発熱鑑別疾患
　　発熱鑑別のための有用なバイオマーカーとは
　　発熱は予後不良か

16. ICUにおいて，電解質異常はどのように診療すべきか？〈村上大道〉
　　総　論
　　ICUでよく遭遇する電解質異常
　　輸液・輸血に関わる電解質異常
　　治　療
　　プロトコルの利用

17. ICUにおいて，急性腎障害はどのように診療すべきか？〈岸　誠司〉
　　ICUにおける急性腎障害の頻度と原因
　　確定診断と診断補助／AKI発症予測バイオマーカー
　　AKIの病態
　　体液量の状態とAKI管理
　　輸液管理の基本的な考え方
　　腎灌流圧の管理
　　RRT開始時期に関する最新の知見
　　長期的な予後
　　フォローアップと長期ケアの必要性

18. ICUにおける急性血液浄化療法の管理はどのようにすべきか？〈原　嘉孝〉
　　総　論
　　適　応
　　急性血液浄化療法導入のタイミング
　　サイトカイン吸着の是非
　　ICUの重症患者における大規模RCTの限界

19. ICUにおけるECMO管理はどのように診療すべきか？〈梅井菜央〉
　　総　論
　　適応疾患
　　ECMO中の人工呼吸器設定はどのようにすべきか？
　　ECMO中の栄養療法はどのように行うか？
　　ECMO中の抗凝固療法はどのように行うか？

20. ICUにおける凝固線溶異常はどのように診療すべきか？〈小網博之〉
　　総　論
　　診　断
　　治　療

21. ICUにおいて，血糖管理はどのように行うべきか？〈矢田部智昭〉
　　総　論
　　管　理
　　ICUにおける低血糖発作
　　高血糖はどこまで許容できるか

22. ICUにおける血液疾患はどのように診療すべきか？〈高橋康之〉
　　総　論
　　治　療
　　予　後

23. ICUにおける鎮静鎮痛管理はどのように行うべきか？〈福山唯太〉
　　はじめに
　　鎮痛の基礎知識
　　鎮静の基礎知識
　　せん妄の基礎知識
　　鎮痛鎮静管理の実践

24. ICUにおけるカテーテル関連感染（CRBSI）はどのように診療すべきか？〈安田英人〉
　　総　論
　　診　断
　　治療と予後
　　消毒薬は何を使用すべきか
　　まとめ

25. ICUにおける皮膚疾患はどのように診療すべきか？〈善家由香理〉
　　ICUで遭遇する主な皮膚疾患総論
　　ICUで遭遇する主な皮膚疾患各論
　　中毒疹とは何か

26. ICUにおける眼科疾患はどのように診療すべきか？〈中尾武史〉
　　総　論
　　各　論
　　真菌性眼内炎をどのように疑い，どのように治療するか
　　集中治療医が知っておくべき眼科の知識

27. 固形がん患者の集中治療はどのようにすべきか？〈望月俊明〉
　　総　論
　　がん患者におけるICU入室判断の考え方
　　固形がん患者の術後ICU管理
　　ICUで化学療法を行う際の注意点
　　固形がん患者におけるTLSの予防と治療
　　固形がん患者に対するステロイド投与
　　がん患者のICU退室後経過とICU転帰

28. ICUにおいて，リハビリテーションはどのように行うべきか？〈中西信人〉
　　総　論
　　診　断
　　治　療
　　予　後

29. ICU患者の家族“PICS?F”を意識した診療とはどのようなものか？〈白崎加純〉
　　総　論
　　診　断
　　治　療
　　予　後

30. ICU患者のアドバンス・ケア・プランニングはどのように行うべきか？〈鍋島正慶〉
　　総　論
　　ICUにおけるACPの意義と課題
　　ACP導入の障壁
　　ICUにおけるACPの実践
　　今後の研究課題と展望

31. 成人集中治療医が小児ICU診療を行う際に注意すべきことは何か？〈石原唯史〉
　　背　景
　　重症小児における手技
　　重症小児における人工呼吸管理
　　重症小児における循環管理
　　重症小児の脳神経管理
　　輸　血
　　鎮静・鎮痛
　　透　析

32. 日本と海外におけるICUの違いと特徴はどのようなものがあるか？〈小野雄一郎〉
　　総　論
　　日本とオーストラリアのICUの比較
　　将来向かうべきICU診療の方向

33. ICUを対象とした臨床研究はどのように行うべきか？〈錦見満暁〉
　　総論：ICUを対象とした臨床研究を行う意義
　　ICUを対象とした臨床研究の特徴
　　ICUを対象とした臨床研究の問題点
　　ICUにおけるRCTの実現に向けて

34. ICUデータベースは集中治療のどのような将来を担うのか？〈熊澤淳史〉
　　総論：ICUデータベース構築の意義
　　ICUデータベース構築の方法と実際
　　ICUデータベースの活用と諸外国の現状
　　ICUデータベースの問題点
　　ICUデータベースの未来

35. 次世代のICUはどのようなものか？〈高木俊介〉
　　医療デジタルトランスフォーメーションと現在のICUの問題点
　　遠隔集中治療とはどのようなものか
　　遠隔集中治療の未来像
　　望まれる次世代ICUとは