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豊富なマンガと写真で体系的に学べる『摂食嚥下リハの入門書』
摂食嚥下リハの書籍は,「難しい」「専門用語が多くてわかりにくい」と感じることも少なくない。本書は,そんな初学者の悩みに寄り添い“究極にわかりやすい”ことを目指してつくられた手引書である。
全編をとおして,マンガと写真を巧みに操り,「患者のどこをみて,どのように関わるのか」を視覚的に理解しやすい構成としている。さらにWeb動画では,摂食嚥下に関する評価やアプローチ方法を実際の動きとともに確認でき,言葉だけでは伝わりにくい“力加減”や“スピード感”が習得可能である。ぜひ本書を,摂食嚥下リハの知識を深める“最初の一歩”として活用してほしい。
【本書の5大特徴】
① 300枚以上のマンガ・写真により,視覚的に理解できる
② 評価から訓練までの道筋が明確に記載されているため,すぐに実践できる
③ 42本のWEB動画で,具体的な手順や方法が学べる
④ 摂食嚥下リハに関連する疾患の特徴と対策まで網羅されている
⑤ 臨床ですぐに活用できる「摂食嚥下評価シート」がダウンロードできる
ステージⅠ まずは準備!介入前の情報収集
1.書類からの情報収集
★傷病名・既往歴・治療経過
★感染症の有無
★適正体重
2.次は患者の全体像を予測!他職種との情報交換
★医師との情報交換
★看護師との情報交換
★理学療法士・作業療法士との情報交換
★管理栄養士との情報交換
【モトくんチョイス】
☆カラダから栄養状態を読みとろう!
☆他職種とのコミュニケーションのコツ
☆臨床でよく活用する栄養補助食品
ステージⅡ 何を食べさせて大丈夫?食形態の評価
1.意識レベルの評価
★ジャパン・コーマ・スケール(JCS)を用いた方法
2.呼吸状態の評価
★呼吸数の評価
★経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)の評価
3.口腔内の状態評価
★炎症や出血の確認
★汚れの確認
★乾燥の確認
4.食形態の選定
★フードテスト(FT)
★改訂水飲みテスト(MWST)
★水飲みテスト(WST)
5.噛み合わせの評価
6.食事の可否や食形態を報告
★医師に食事の可否と食形態を報告
【モトくんチョイス】
☆いろいろな食形態について
☆その他の評価を知っておこう!
☆誤嚥についての基礎知識
☆義歯をつくる時のポイント
☆トロミをつける時のポイント
☆絶食中の患者に対するアプローチ
ステージⅢ さらに細かく調査!摂食嚥下機能の評価
1.姿勢の評価
2.口唇の動きの評価
3.頬の動きの評価
4.舌の動きの評価
★舌尖から中舌の可動域の評価方法
★奥舌の可動域の評価方法
★舌の巧緻性の評価方法
★舌の筋力の評価方法
5.口腔・咽頭の感覚評価
★口腔の感覚の評価方法
★咽頭の感覚の評価方法
6.嚥下時における喉頭挙上の評価
7.咳の評価
【モトくんチョイス】
☆摂食嚥下の期(ステージ)について
ステージⅣ これをやればOK!摂食嚥下の訓練
1.刺激入力
2.ポジショニング
★ベッドアップ時のポジショニング
★標準型車いすのポジショニング
★チルト・リクライニング車いすのポジショニング
3.口腔ケア
★口腔ケアで使用する物品
★口腔ケアの方法
4.咳嗽訓練
★強制呼出手技
★胸郭の可動域訓練
5.間接訓練
★嚥下反射促通手技
★のどアイスマッサージ
★頸部可動域訓練
★最大開口訓練
★頸部等尺性収縮訓練
★口唇・頬の訓練
★舌の他動運動
★舌の抵抗訓練
★舌の巧緻性訓練
★前舌保持嚥下訓練
★頭部挙上訓練
★プッシング・プリング訓練
★息こらえ嚥下法
6.直接訓練
★食事・水分摂取の段階
★直接訓練の方法
★直接訓練を中止する異常所見
★直接訓練の条件を再検討する異常所見
【モトくんチョイス】
☆いろいろな口腔ケアグッズ
☆痰の吸引について
☆麻痺側の口唇・頬を重点的に動かす訓練
☆ガーゼの巻き方をマスター
☆食べ物が口からこぼれる時の訓練
☆誤嚥性肺炎の基礎知識
ステージⅤ 特徴を知ることが大事!疾患別における摂食嚥下リハ
1.脳卒中
★意識障害
★感覚・運動障害
★高次脳機能障害
2.パーキンソン病
★状態が変動しやすい
★不顕性誤嚥が起きやすい
★姿勢が悪くなりやすい
3.認知症
★食べ始めない
★口の中に溜め込む
★異食
【モトくんチョイス】
☆脳卒中後の嚥下障害の重症度
☆アドバンス・ケアプランニングについて
爆わかり!!摂食嚥下リハの説明書
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