(運動器リハビリテーション　Science & Practice)肩関節

概要

痛みの原因を、探る。治す。──肩関節の「困った」を、臨床の視点で読み解く。
患者の訴えを起点に、「要因→評価→介入」の3ステップで臨床をひも解く「運動器リハビリテーション Science & Practice」シリーズ。本巻では、「夜、肩が痛くて眠れない」「腕を上げると痛い」「背中に手が回らない」など、肩関節の臨床でよく出会う10の主訴を取り上げる。疾患的・構造的要因と機能的要因を整理し、何をどう評価し、治療へつなげるかを示す。肩関節リハビリテーションの「考え方」を磨く実践書。

目次

【総論】
　Chapter 0　運動器リハビリテーションにおける肩関節のみかたと考えかた
　　　・ 本書における臨床推論の考え方
　　　・ 本書の活用方法

【各論】
　Chapter 1　安静時痛と夜間痛──何もしなくても痛い，夜痛くて眠れない
　　Step 1　要因を整理する
　　　・ 機能的要因
　　　・ 疾患的要因
　　Step 2　評価法を身につける
　　　・ 情報収集と問診
　　　・ 身体機能検査
　　Step 3　リハビリテーションを提供する
　　　・ 自発痛の治療に関連する科学的知見の要約
　　　・ 自発痛に対する治療

　Chapter 2　上肢挙上中間域の疼痛──腕を上げる途中で肩が痛い
　　Step 1　要因を整理する
　　　・ 正常な上肢挙上動作のバイオメカニクス
　　　・ 痛みを引き起こす異常運動
　　　・ 機能的要因
　　　・ 疾患的・構造的要因
　　Step 2　評価法を身につける
　　　・ 情報収集と問診
　　　・ 疼痛評価
　　　・ 身体機能評価
　　Step 3　リハビリテーションを提供する
　　　・ 上肢挙上動作時痛の治療に関連する科学的知見の要約
　　　・ 上肢挙上動作時痛に対する治療の流れ
　　　・ 肩峰下インピンジメントに対する治療
　　　・ 関節内インピンジメントに対する治療

　Chapter 3　側方リーチ動作時の疼痛──手を横に伸ばすと痛い
　　Step 1　要因を整理する
　　　・ 機能的要因
　　　・ 疾患的・構造的要因
　　Step 2　評価法を身につける
　　　・ 情報収集と問診
　　　・ 身体機能評価
　　Step 3　リハビリテーションを提供する
　　　・ 肩関節外転時痛の治療に関連する科学的知見の要約
　　　・ 肩関節外転時痛に対する治療

　Chapter 4　結帯動作時の疼痛と制限──肩が痛くて背中に手が回らない
　　Step 1　要因を整理する
　　　・ 機能的要因
　　　・ 疾患的要因
　　Step 2　評価法を身につける
　　　・ 情報収集と問診
　　　・ 身体機能検査
　　Step 3　リハビリテーションを提供する
　　　・ 結帯動作制限の治療に関連する科学的知見の要約
　　　・ 制限因子に対する治療

　Chapter 5　骨折後に残存する動作制限──転んで手をついた後から痛みがある
　　Step 1　要因を整理する
　　　・ 機能的要因
　　　・ 疾患的要因
　　Step 2　評価法を身につける
　　　・ 情報収集と問診
　　　・ 身体機能検査
　　Step 3　リハビリテーションを提供する
　　　・ 上腕骨近位部骨折の治療に関連する科学的知見の要約
　　　・ 上腕骨近位部骨折に伴う動作制限に対する治療

　Chapter 6　肩関節水平外転に伴う脱臼不安感──手を後ろに引くと肩がはずれそう
　　Step 1　要因を整理する
　　　・ 疾患的・構造的要因
　　　・ 機能的要因
　　Step 2　評価法を身につける
　　　・ 情報収集と問診
　　　・ 身体機能検査
　　Step 3　リハビリテーションを提供する
　　　・ 不安感の治療に関連する科学的知見の要約
　　　・ 不安感の機能的要因に対する治療

　Chapter 7　肩関節屈曲・水平内転に伴う脱臼不安感──手を伸ばすと肩がはずれそう
　　Step 1　要因を整理する
　　　・ 肩関節後方への不安感の病態
　　　・ 機能的要因
　　　・ 疾患的・構造的要因
　　Step 2　評価法を身につける
　　　・ 情報収集と問診
　　　・ 不安定性評価
　　　・ 身体機能評価
　　Step 3　リハビリテーションを提供する
　　　・ 肩関節後方への不安感の治療に関連する科学的知見の要約
　　　・ 肩関節後方への不安感に対する治療

　Chapter 8　頚肩腕痛──首から腕にかけて痛い
　　Step 1　要因を整理する
　　　・ 疾患的・構造的要因
　　　・ 機能的要因
　　Step 2　評価法を身につける
　　　・ 情報収集と問診
　　　・ 身体機能評価
　　Step 3　リハビリテーションを提供する
　　　・ 末梢神経の障害の治療に関連する科学的知見の要約
　　　・ 末梢神経の障害に対する治療

　Chapter 9　上肢最大挙上時の疼痛──手を最後まで上げようとすると痛い
　　Step 1　要因を整理する
　　　・ 機能的要因
　　　・ 疾患的・構造的要因
　　Step 2　評価法を身につける
　　　・ 身体機能評価
　　Step 3　リハビリテーションを提供する
　　　・ 最大挙上時痛の治療に関連する科学的知見の要約
　　　・ 制限因子に対する治療

　Chapter 10　肩関節外転外旋時の疼痛──肩が痛くてボールを投げられない
　　Step 1　要因を整理する
　　　・ 機能的要因
　　　・ 疾患的・構造的要因
　　Step 2　評価法を身につける
　　　・ 身体機能評価
　　Step 3　リハビリテーションを提供する
　　　・ 肩関節外転外旋時痛の治療に関連する科学的知見の要約
　　　・ 制限因子に対する治療