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今日からできる！ 改訂版 摂食嚥下・口腔ケア
- 著者
- 三鬼達人(編著)
- 出版社
- 照林社
- 判型
- B5
- 頁数
- 出版年月
- 2019/08/28
- ISBN
- 9784796524667
概要
急性期～リハビリテーション期まで、患者状態を維持・向上させるために、ナースが留意したいことを、くまなく解説。患者さんや家族の「食べたい」「食べてもらいたい」を支え、対応できるようになるための１冊。患者さんの状態に応じた摂食嚥下ケアや、効果的に取り入れられる口腔ケアについて、最新の知見を加えた改訂版。
9784796524667
目次
Part 1 摂食嚥下ケアの基礎知識
1. まず理解したい摂食嚥下の生理：嚥下の２様式とは？
2. まず理解したい摂食嚥下のメカニズム(1)：命令嚥下のメカニズムとは？
3. まず理解したい摂食嚥下のメカニズム(2)：咀嚼嚥下のプロセスモデルとは？
4. 摂食嚥下ケアを始めなければならないのはなぜ？
5. 摂食嚥下ケアを始められるタイミングは？
6. 摂食嚥下ケアを始められる患者状態は？（原疾患、既往歴、全身状態）
7. 栄養状態の整え方は？
8. リスク管理(1)：誤嚥のタイプは？
9. リスク管理(2)：誤嚥性肺炎のリスク管理は？
10. リスク管理(3)：むせやすい患者でのリスク管理は？
11. リスク管理(4)：窒息のリスク管理は？
12. リスク管理(5)：詰まった患者への対応方法と留意点は？
13. リスク管理(6)：痰の吸引・排痰法によるリスク管理は？
Part 2 嚥下の評価と診断
1. 意識状態の鑑別と問診のとり方は？
2. 神経学的所見のとり方は？
3. 発声・構音から判断したいことは？
4. スクリーニングテストの種類は？
5. 胸部聴診のとり方は？
6. 嚥下造影（VF）、嚥下内視鏡検査（VE）の進め方は？
7. 重症度をチェックするためのスケールは？
8. 食事開始のためのレベル判定をどう行う？（「食事開始手順プロトコール」を用いた介入の例）
Part 3 口腔ケア
1. 絶食時から口腔ケアを進めたいのはなぜ？
2. 口腔ケアのアセスメントスケール、何をどう使うと効果的？
3. 口腔ケアの物品、何を使うと効果的？
4. 義歯の装着や管理、どのように行うと効果的？
5. 口腔内のトラブル（出血・乾燥など）、何を早期に見抜く必要がある？
6. トラブル別対応(1)：開口が難しい場合、どうケアを進める？
7. トラブル別対応(2)：口腔内が乾燥している場合、どうケアを進める？
8. トラブル別対応(3)：出血で汚染している場合、どうケアを進める？
9. トラブル別対応(4)：意識障害で洗浄が行いにくい場合、どうケアを進める？（拭き取り法）
10. 口腔ケアのスケジュールは何が適切？
11. 口腔ケアを効果的に継続するためには？
Part 4 間接訓練
1. 食べる前の準備としての嚥下体操をどのように行う？
2. 舌の訓練をどのように行う？
3. 口腔内の訓練をどのように行う？
4. 頬の訓練をどのように行う？
5. 頸部の訓練をどのように行う？
6. 咳嗽の訓練をどのように行う？
7. 胸郭の訓練をどのように行う？
Part 5 食事介助と直接訓練
1. 食事の情報共有はどのように行う？
2. 食事の粘度調整（とろみのつけ方）はどのように行う？
3. 食事時の環境調整はどのように行う？
4. 食事時の姿勢調整はどのように行う？
5. 姿勢が崩れる患者での留意点は？
6. 食事介助で注意したいことは？
7. 食事中の誤嚥を防ぐための方法は？
8. 食事を中止しなければならない場合とは？
9. 食事終了後の姿勢調整はどのように行う？
10. 食事の段階を上げる基準は？
Part 6 患者状態別の対応
1. 脳血管障害患者での留意点は？
2. 認知症患者での留意点は？
3. 抗精神病薬投与患者での留意点は？
4. 神経難病（パーキンソン病、重症筋無力症）患者での留意点は？
5. 経鼻経管栄養患者で経口摂取を併用する場合の留意点は？
6. 気管切開患者での留意点は？
今日からできる！ 改訂版 摂食嚥下・口腔ケア
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