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本シリーズは、タイトルにあるとおり「がん研有明病院」で行われている癌の標準手術(がん研スタイル)を解説。肺がんの手術手順に沿って、各場面でのポイントをイラストで示しながら手技上の注意点・コツをわかりやすく解説している。同じ手術でも「開胸手術」と「胸腔鏡下手術」とではその手技は異なるため、本書ではそれぞれ別項目として詳しく解説。
癌の基本的な手技を学ぼうとする若手外科医にとっては、どこにいても現在トップレベルの癌専門施設での手技が学べる書籍である。
9784758315111
1.手術に向けて
1. 外来での説明
2. 『肺がんの手術を受ける患者さんへ』-外来で渡している冊子
3. 手術患者における看護師の役割
4. 退院に向けて
2.基本手技
開胸
1. 体位と開胸操作
2. 胸腔内観察と洗浄細胞診(胸腔鏡と共通)
3. 血管の露出・剥離・切離の基本
4. 緊急時の肺動脈への対応
5. 左肺動脈のelongationとBotallo靱帯の切離
6. 葉間切離の基本手技
7. 気管支の縫合・切離
8. 閉胸操作(ドレーン挿入)
胸腔鏡(VATS)
1. 体位とポート造設
2. 血管の露出・剥離・切離
3. 葉間切離
4. 気管支の切離
5. 閉胸操作(ドレーン挿入)
6. VATSで用いる手術器具
3.肺葉切除
開胸
1. 右上葉切除
2. 右中葉切除
3. 右下葉切除
4. 右中下葉切除
5. 右肺全摘
6. 左上葉切除
7. 左下葉切除
8. 左肺全摘
9. 気管支断端(気管支形成吻合部)の被覆
10. 気管・気管支形成術
11. 右wedge上葉切除におけるらせん吻合
12. 起死回生の手術
胸腔鏡(VATS)
1. 右上葉切除
2. 右中葉切除
3. 右下葉切除
4. 左上葉切除
5. 左下葉切除
6. 不全分葉の対応
7. 出血時の対応
4.リンパ節郭清
1. リンパ節郭清の基本的な考え方
2. 気管支動脈を意識して行うリンパ節郭清
開胸
1. 右上縦隔の郭清
2. 右上縦隔と分岐部の連続郭清
3. 右上葉の反時計回りの肺門・葉間の郭清
4. 中葉肺癌におけるNo.11sリンパ節の郭清
5. 中葉肺癌におけるNo.11s、11iリンパ節とNo.12mリンパ節の連続郭清
6. 下葉肺癌におけるNo.11sリンパ節の郭清
7. No.11iリンパ節の郭清
8. 右下葉肺門郭清における“引き算”
9. 右肺癌の分岐部郭清
10. 右肺靱帯の郭清
11. 左上縦隔の郭清
12. 左主気管支外側(No.10外→No.4Lリンパ節)の連続郭清
13. 左肺癌の分岐部郭清
14. 左肺靱帯の郭清
胸腔鏡(VATS)
1. 右上縦隔の郭清
2. 右上葉の反時計回りの肺門・葉間の郭清
3. 中葉肺癌におけるNo.11sリンパ節の郭清
4. 下葉肺癌におけるNo.11sリンパ節の郭清
5. No.11iリンパ節の郭清
6. 右肺癌の分岐部郭清
7. 肺靱帯の郭清
8. 左上縦隔の郭清(No.5、6リンパ節)
9. 左主気管支外側(No.10外→No.4Lリンパ節)の連続郭清
10. 左下葉肺癌の分岐部郭清(後方アプローチ)
11. 左肺癌の分岐部郭清(前方アプローチ)
(がん研スタイル 癌の標準手術)肺癌
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