眠りのメェ~探偵

眠りのメェ~探偵
著者
松井健太郎(著)
出版社
金芳堂
判型
B6
頁数
出版年月
2024/01/01
ISBN
9784765319744

概要

実践的な処方内容も含めた睡眠薬の理解が進む!
「眠れない」と訴える患者さんに対し、「とりあえず何かの薬を飲んでおいてもらおう……」と思ったことはありませんか? とりあえず、というのは、医療者にとっても患者さんにとってもよくありません。薬剤選択時には、ある程度根拠があって、皆が納得できる治療選択を行いたいものです。とはいっても、睡眠薬を2剤以上使うのはどうなの? 適応外処方のメリットとデメリットは? このような症例には一体みんなどう対応しているの? と疑問はたくさんあります。不眠症の薬物療法についていろいろな情報が飛び交うあまり、そうして結局いつも通りの処方としていませんか? 本書では、なんとなく処方している実情から脱却できるよう、実臨床で使える手法、治療選択における薬剤ごとの特徴などを羊の名探偵とともに解説しました。本書を読んで、明日から自信をもって睡眠薬を処方してみませんか?
9784765319744

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目次

Part1 眠れないから睡眠薬?
 睡眠薬の歴史
 どうしてテキトーな処方ではだめなのか?
Part2 総論:睡眠障害の考え方
 睡眠障害≠不眠症
 不眠症の診断基準
 不眠の3Pモデル
 不眠症と紛らわしい! 概日リズム睡眠・覚醒障害
 若年者に多い睡眠・覚醒相後退障害
 高齢者に典型的な不眠のパターン
Part3 処方の決め方
 寝付きを良くしたいのか、途中で起きてしまわないようにしたいのか
 「睡眠薬を処方しない」選択肢
 睡眠衛生指導
 解説のみかた
 1. オレキシン受容体拮抗薬
 2. GABAA受容体作動薬(ベンゾジアゼピン系および非ベンゾジアゼピン系睡眠薬)
 3. メラトニン受容体作動薬
 4. その他
Part4 睡眠薬処方の「型」
 睡眠薬処方の前に
Part5 マニュアル編(Q&A)
Part6 睡眠薬をどうやめる?

 前提:睡眠薬を減量・中止できる状態にありますか?
 従来のスタンダードな中止法:漸減法と隔日法
 近年の睡眠薬は反跳性不眠が出にくい!
Part7 オフレコ! 適応外処方を出した主治医が考えていそうなこと
 適応外処方のメリット・デメリット

眠りのメェ~探偵

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