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症候と画像、機序から見た脳卒中診療の手引書
三大疾病のひとつ脳卒中は重要な疾患であるが、そこに含まれる脳血管の出血(脳出血)、脳血管の閉塞(脳梗塞)の初期対応が最重要である。そこで救急外来や一般外来で出会うさまざまな脳卒中を疑うような症候を手がかりに、すばやく鑑別にたどりつくための書籍を制作しました。
症候によっては最初から除外できるカテゴリー、発症原因、発症部位があり、脳卒中だからとただ漠然と脳を調べても時間がかかってしまう。そこで症候別病巣と病態に直結する診療の流れを把握するのが初期対応の迅速化に有効なのである。
脳卒中の病態と病巣を示唆する症候をとっかかりにスタートする初期対応から、鑑別までの流れがわかるとともに、その流れのなかで用いられる様々な技術(CTとMRI・MRAの画像診断など)の使い方について記載することで、実際の診療の手引きになることを意図した。無駄な検査をせずに早期鑑別が可能になる。
熟練者にとっても、経験を合理的に把握する契機になるとともに、レジデントや非専門医にとっても脳卒中の全体を把握しやすくなると考えられる。
9784765318884
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総論 初診時の診察・検査と診断・治療の手引き
1. 脳血管障害の五つの脳部位、五つの血管領域、五つの障害機序
2. 脳卒中を疑う患者の迅速診断
3. 脳卒中に絞り込む画像診断
4. 脳卒中を除外する鑑別診断
5. 脳卒中の障害機序別に診断と治療を進める
6. 主幹動脈閉塞を中心とした急性期卒中の治療指針
各論 主訴を手掛かりに脳卒中を診る
1章 意識障害を診る;昏睡・混迷・傾眠・異常行動
2章 痙攣、異常運動、運動失調を診る
3章 麻痺・脱力を診る;片麻痺・単麻痺・対麻痺
4章 頭痛・頚部痛を診る
5章 めまい・ふらつきを診る;回転性めまい、平衡障害、眼振、眼球運動障害
6章 しびれ・痛みを診る;感覚障害・疼痛
7章 話せない・理解できないを診る;失語・失行・失認
8章 歩きにくい、立ち上がりにくい、転びやすいを診る;歩行障害・平衡障害・転倒
9章 喋りにくい・むせる・食べにくいを診る;構音・嚥下障害、表情筋麻痺
10章 急な物忘れ・意欲自発性の低下を診る;急性発症健忘・無為、血管性認知症
脳卒中を診るということ:症候と画像、機序から見た診療指針
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