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新訂版 緊急ACP：VitalTalkに学ぶ 悪い知らせの伝え方、大切なことの決め方
- 著者
- 伊藤香ほか(著)
- 出版社
- 医学書院
- 判型
- A5
- 頁数
- 出版年月
- 2022/12/15
- ISBN
- 9784260051187
概要
救急搬送される患者のほとんどが、大切なことをまだ決めていない。
「あらかじめ」ではなく、救急外来や集中治療室などの「いざという場面で」行うAdvance Care Planning ＝ 緊急ACP。説明したはずなのに同じ質問が繰り返される、感情があふれて話が進まない……。患者も家族も混乱する中で、いかに患者の価値観に沿った治療のゴールを見出すか。コミュニケーションスキルトレーニング“VitalTalk”から、緊急ACPの進め方を考えます。
9784260051187
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目次
Part 1 基本的スキルを“よくある場面”で使ってみる
1. SPIKES 悪い知らせを話す際のロードマップ
2. NURSE 感情に対応するスキル
3. REMAP 治療のゴールを決めるためのロードマップ
Part 2 限定された時間の中で、スキルを組み合わせて使う
治療の方向性を話し合う－どこまで治療を望みますか？
1. 救急外来 治療の差し控えを含め、今後の方針について話し合う
2. 急性期病棟 重篤な状況を伝え、残された時間の過ごし方を話し合う
3. 集中治療室 治療の差し控え・中止について話し合う
VitalTalkを深めるためのColumn
1. 患者の意思を推定し、共に「最善」を考える－代理意思決定
2. 患者・家族との対立にどのように対応するか
3. 「できることはすべてしてください」にどう対応するか
4. 「挿管しない」という重大な決断を救急医だけで行う必要はない
5. 「救急外来に来る患者には、意思決定能力がある」前提で対応する
6. 悩ましい質問「余命はあとどれくらいですか？」にどう応えるか
7. なぜアドバンス・ケア・プランニング（ACP）は普及しないのか？
8. 治療の差し控えと中止－日本法の下では
Tips！
沈黙し、話を聴く
面談は多職種で
コミュニケーションは手技の１つ
質問にシンプルに答える
相手の名前を呼びかける
新訂版 緊急ACP：VitalTalkに学ぶ 悪い知らせの伝え方、大切なことの決め方
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