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流れがわかれば落ち着いて対応できる!
入院中の患者の急変は避けられないもの。頭が真っ白になる/パニックになるから苦手などと言っていられない。だから、目の前の現象の何に着目して、どう判断して、何をするのかを理解しよう。本書にある99つの事例を通して、患者急変時のフローを疑似体験し、入院の原因となった疾患の増悪なのか、治療や検査薬による合併症なのか、突発的な疾患なのかを考えながら、どこを見て、どう判断し、何をするのかがわかるようになる。
9784260053587
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【1.病棟における患者急変対応】
1. 急変は病棟勤務であれば誰でも遭遇する
2. 急変時の考え方と観察(アセスメント)の基本
3. 急変対応は救急外来での対応とちょっと違う
4. 急変時の思考・行動の流れを知っておこう
5. 急変時に求められるフィジカルアセスメントをおさえておこう
6. 二次評価におけるフィジカルアセスメント
【2.事例から学ぶ急変対応の実際】
1. ABCDの異常の顕在化
事例1 トイレ移乗介助中の呼吸困難、どう判断する?
事例2 点滴開始直後に全身のかゆみと咳、どう判断する?
事例3 糖尿病による教育入院中に突然意識障害、どう判断する?
2. 入院時診断もしくは既往歴の急性増悪
事例4 リハビリ歩行中に息切れ、どう判断する?
事例5 患者の反応が鈍い、どう判断する?
事例6 肝硬変で入院中に吐血、どう判断する?
事例7 強い腹痛の訴えと発熱、どう判断する?
3. 突発発症
事例8 胃部不快感の訴え…どう判断する?
事例9 反応はあるものの言葉が少ない、どう判断する?
急変時、何をみる? どう判断する? 病棟ナースの臨床推論
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