皮膚外用剤の教科書

概要

皮膚外用剤を処方・調剤するすべての人におくる解説書の決定版！

皮膚外用剤は，薬剤ごとに基剤・添加物などが異なります．これらは使用感・相互作用・混合可否などに直結し，患者のアドヒアランス維持のために重要です．つまり，製剤学的特徴を捉えて処方・指導することが，疾患の早期治癒へとつながるのです．
本書は，皮膚外用剤の製剤学的知識を基礎から応用までを1冊にまとめました．ある製剤的な特徴が臨床ではどのような意味をもつかなど，臨床を意識したQ＆Aに沿って解説しており，読んですぐ役立つ内容となっています．皮膚外用剤を処方する者，調剤する者，関わる全ての医療スタッフ必携の書籍です．

目次

第1章　基剤と剤形
　Q01　皮膚外用剤の剤形
　 皮膚外用剤のそれぞれの剤形の特徴は？
　Q02　販売名と剤形
　 「ザーネR軟膏」は軟膏ではない？
　Q03　プロペトRの特性
　 プロペトRと白色ワセリンはどう違うの？
　Q04　白色ワセリンとサンホワイトRの違い
　 白色ワセリンとサンホワイトRの違いを教えてください
　Q05　ワセリンに関する患者のpit fall
　 ワセリンを塗ると日焼けするの？
　Q06　プラスチベース
　 ワセリンとプラスチベースはなにが違うの？
　Q07　皮膚外用剤の保存方法
　 自動車の中に置き忘れた軟膏は使える？
　Q08　降伏値とは
　 外用剤の伸びはどう評価するの？
　Q09　古典的な皮膚外用剤の特徴と使用法
　 いい皮膚科医の条件は？
　Q10　酸化亜鉛を含んだ外用剤
　 褥瘡治療において「酸化亜鉛を用いる」と書かれた場合は？
　Q11　液滴分散型軟膏って普通の軟膏と何が違うの？
　 液滴分散型軟膏の特徴と注意点は？
　Q12　基剤の乳化，主薬の溶解性と透過性の違い
　 軟膏とクリームはどう違うの？
　Q13　油中水型と水中油型クリーム
　 特徴と臨床現場での使い分けは？
　Q14　ゲル
　 ゲルってなに？
　Q15　ローション剤
　 溶液性と乳剤性の違いは？
　Q16　スミスリンRローションの使い方
　 スミスリンRローションはどのように塗布すればよいでしょうか？
　Q17　経皮治療システム
　 TTS製剤にはどんな種類があるの？
　Q18　薬価の算定
　 「○○軟膏・クリーム」と「○○ローション」はなんで同じ薬価なの？
　Q19　全身作用を示す経皮吸収型製剤
　 アレサガRテープを使う利点は？

第2章　添加物
　Q20　皮膚外用剤の添加物
　 添加物ってどんなものがあるの？
　Q21　ラノリンによる接触皮膚炎
　 接触皮膚炎の原因のラノリンってなに？
　Q22　乳化剤
　 乳化剤のHLBは臨床でどう活用すればいいの？
　Q23　剤形と副作用
　 副作用に注意すべき基剤・剤形は？
　Q24　軟膏剤の刺激指数
　 しみる軟膏，しみない軟膏はどうすればわかるの？
　Q25　皮膚外用剤使用時に必要な検査
　 添付文書のどこに必要な検査の記載があるの？
　Q26　皮膚外用剤の副作用による死亡例
　 非ステロイド性抗炎症薬の副作用は外用剤でも注意が必要？
　Q27　ステロイド外用剤による全身性の副作用
　 ステロイドは1日に何gまでなら副作用が少ないと考えられるの？
　Q28　妊娠中のステロイド外用剤の使用
　 妊娠3ヵ月の妊婦にステロイド軟膏が処方されているけど大丈夫？

第3章　相互作用・副作用・禁忌/検査
　Q29　皮膚外用剤の禁忌
　 薬剤別の使用禁忌を教えてください！
　Q30　光線過敏症の原因薬剤を投与する際の指導
　 光線過敏症発現の可能性がある外用剤はどう説明する？
　Q31　光線過敏症を引き起こしやすい薬剤
　 光線過敏症を引き起こしやすい薬剤の特徴はなんですか？
　Q32　皮膚外用剤の相互作用
　 皮膚外用剤にも相互作用があるの？
　Q33　ラテックスアレルギーとラテックスフルーツアレルギー
　 ①ラテックスアレルギーの人はパウダーフリーの手袋がいいの？
　 ②ラテックスフルーツアレルギーの原因は？
　Q34　パッチテスト
　 パッチテスト用の軟膏はなにがいいの？作り方は？
　Q35　スクラッチテスト，プリックテスト
　 どのようにアレルギーの陽性と陰性を判断するの？


第4章　外用薬の吸収と生物学的同等性
　Q36　皮膚外用剤の吸収と溶解度
　 主薬の濃度が2倍なら，吸収量も2倍？
　Q37　皮膚外用剤の吸収①
　 踵と頬は薬剤の吸収量が違うの？
　Q38　皮膚外用剤の吸収②
　 風呂上がりに湿布剤を貼るのはなぜ？
　Q39　皮膚外用剤の吸収に影響を与える因子
　 同じような湿疹なら，おばあちゃんと同じ軟膏でもいいの？
　Q40　皮膚外用剤の吸収と疾患の関
　 角層の状態は吸収にどの程度影響するの？
　Q41　皮膚の評価
　 客観的な皮膚の評価はどうすればいいの？
　Q42　軟膏の塗り方と吸収
　 単純塗布と単純塗擦はどのように違うの？
　Q43　外用剤の後発医薬品の同等性
　 後発医薬品に切り替えて大丈夫？
　Q44　外用剤の後発医薬品
　 外用剤の後発医薬品の生物学的同等性試験について教えてください
　Q45　生物学的同等性試験
　 剤形変更に必要な試験は？

第5章　適応と使い方
　Q46　皮膚外用剤の指導
　 皮膚外用剤の指導に関する実態は？
　Q47　軟膏の必要量
　 軟膏の至適な塗布量はどのくらい？
　Q48　軟膏の塗り方
　 軟膏には3つの塗り方がある!?
　Q49　皮膚外用剤を塗る順序
　 塗る順序で作用に差はあるの？
　Q50　保湿剤塗布時期の迷信
　 保湿剤は風呂上がりに塗るといいの？
　Q51　エモリエントとモイスチャライザー
　 保湿剤は「エモリエント」と「モイスチャライザー」に分類されますが，違いを教えてください
　Q52　皮膚外用剤の保存
　 軟膏壺に小分けした外用剤の保存方法は？
　Q53　ユベラR軟膏剤の黄変
　 黄色くなったユベラR軟膏は使えないの？
　Q54　ステロイド外用剤の開発
　 ステロイド外用剤の開発の経緯は？
　Q55　ステロイド外用剤のランク
　 ステロイドのランクはどうなっているの？
　Q56　抗真菌外用剤の種類と適応
　 みずむしに効果的な薬剤は？
　Q57　MRI検査で注意すべき貼付剤
　 MRIの検査ではデュロテップRMTパッチは剥がすべき？
　Q58　皮膚外用剤のセルフメディケーションの危険性
　 皮膚外用剤でも副作用が高頻度で発現するの？
　Q59　OTC医薬品
　 スイッチOTC医薬品を使うときの注意は？
　Q60　褥瘡の病期別の薬学的ケア
　 黒色期，黄色期などの褥瘡の病期別に治療のポイントを教えてください
　Q61　褥瘡治療薬の使用上の注意
　 褥瘡治療用の皮膚外用剤の使用上の注意について教えてください
　Q62　褥瘡における滲出液の評価
　 褥瘡における滲出液の量はどのように判断するの？
　Q63　ドレッシング材と外用剤の使い分け
　 ドレッシング材と外用剤の使い分けについて教えてください
　Q64　皮膚外用剤の適応
　 滲出液が多い場合，基剤はどれにすればいいの？
　Q65 皮膚外用剤の混合の現状
　 なぜ軟膏剤を混合するの？
　Q66 ステロイド外用剤の混合例
　 ステロイド外用剤と他剤の混合で推奨される組み合わせを教えてください
　Q67 皮膚外用剤混合の原則
　 軟膏とゲルはきちんと混合されるの？
　Q68 ステロイド外用剤の希釈
　 ステロイド外用剤をワセリンで薄めると効果はどうなるの？
　Q69 皮膚外用剤混合後の含量
　 ステロイドは酸性，アルカリ性，どちらが安定？
　Q70 皮膚外用剤混合後の皮膚透過性
　 ステロイド濃度を半分に希釈すれば，透過率も半分になるの？
　Q71 保湿剤：混合の保湿効果への影響
　 保湿剤とステロイド外用剤を混合すると，保湿効果への影響はどうなる？

第6章　その他
　Q72　皮膚にまつわる難読漢字
　 癰？?？疣贅？
　Q73　皮膚を乾燥させる内服薬に注意
　 皮膚を乾燥させる薬にはどのようなものがありますか？
　Q74　スキンケア
　 患者さんへの「スキンケア」についてのアドバイスのポイントは？
　Q75　皮膚外用剤の細菌汚染
　 軟膏でも細菌は増えてしまうの？
　Q76　ショートコンタクト療法など
　 外用剤の塗布時間と効果の関係は？
　Q77　先発医薬品から後発医薬品への切り替え
　 外用剤を先発医薬品から後発医薬品に切り替える場合，注意することはなんですか？


COLUMN
　・水溶性基剤の特徴
　・軟膏基剤の滅菌方法
　・軟膏の誤飲，その対応は？
　・温度と反応速度の関係
　・ホウ酸亜鉛華軟膏はなぜなくなった？
　・ステロイド軟膏と界面活性剤
　・加熱式タバコ・電子タバコのプロピレングリコールに注意
　・軟膏でも防腐剤を含む製品に注意
　・カラミンローション
　・冷感湿布と温感湿布の違いは？
　・光線過敏症
　・スクワレンとスクワランの違い
　・ステロイド外用剤の経皮吸収
　・経皮吸収と分子量の関係
　・メントールが有効成分になることも？！
　・皮膚外用剤の服薬指導の現状
　・皮膚外用剤の被覆効果
　・褥瘡に使用する外用剤の塗布回数
　・自転公転型混合機
　・混合による外用剤の透過への影響：サリチル酸ワセリンの場合
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　・ボチシートの有用性
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　・次亜塩素酸ナトリウムによる消毒に注意
　・ハンドクリームで血糖値が変化する？