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ストーマケア“はじめの一歩”! チームでかかわるストーマリハビリテーション
・初心者からベテランまで、ストーマケアにかかわるすべての医療者に必要な知識と技術を網羅
・ストーマ造設の基本知識、合併症の医学的管理・看護ケアを写真とイラストで詳述
・オストメイトの生活の質を高めるための術前・術後の生活援助をわかりやすく解説
第Ⅰ部 消化管ストーマ
A 総論
■ストーマの基本的理解
(1)ストーマを必要とする病態
(2)ストーマの種類
①永久ストーマと一時的ストーマ ②結腸ストーマと回腸ストーマ
③単孔式ストーマと双孔式ストーマ
■術前ケア
(1)インフォームド・コンセント
(2)術前オリエンテーション
(3)ストーマサイトマーキング
B 各論
■ストーマ造設術
(1)基本的手技と基礎知識
①単孔式ストーマ造設術 ②双孔式ストーマ造設術
(2)造設の実際
①肛門温存術におけるストーマ造設術 ②肛門非温存術における鏡視下人工肛門造設術
③緊急手術時のストーマ造設術
■術後管理
(1)ストーマサイトマーキングの評価
(2)ストーマの局所観察
(3)ストーマ装具の選択と管理
(4)ストーマセルフケア
■ストーマ関連合併症
(1)早期合併症
①ストーマ周囲皮膚炎 ②ストーマ粘膜皮膚離開 ③ストーマ壊死・脱落
④ストーマ周囲膿瘍 ⑤ストーマ陥没
(2)晩期合併症
①ストーマ脱出 ②傍ストーマヘルニア ③ストーマ狭窄 ④粘膜皮膚移植・粘膜侵入
(3)回腸ストーマに特徴的な合併症
①Outlet obstruction ②High output syndrome
第Ⅱ部 尿路ストーマ・尿路変向術
A 総論
■尿路ストーマ・尿路変向術の基本
(1)尿路ストーマ・尿路変向術を必要とする病態
(2)尿路変向術の種類と特徴
(3)尿路ストーマ、尿路変向術の合併症
■術前ケア
(1)インフォームド・コンセント
(2)術前オリエンテーション
①排泄経路変更による排泄管理方法 ②ストーマ装具・日常生活について
③社会保障制度の活用(人工膀胱・新膀胱)
(3)ストーマサイトマーキング
B 各論
■尿路変向術の実際
(1)非禁制(失禁)型尿路変向術
①回腸導管造設術 ②尿管皮膚瘻造設術
(2)禁制型尿路変向術(尿路再建術)
①自排尿型代用膀胱(新膀胱)造設術
■術後管理
(1)ストーマの観察
(2)ストーマ装具の選択と管理
(3)ストーマセルフケア
■尿路ストーマに特化した合併症とケア
(1)尿流出障害、偽上皮腫性肥厚(PEH)、パープルユーリンバッグ症候群(PUBS)
第Ⅲ部 退院支援から生活の場へ
■退院調整の進め方
(1)退院調整の考え方と進め方
■継続ケア
(1)ストーマ局所管理状況の確認と対応
(2)外来受診が必要な状況:ストーマ外来での継続
(3)日常生活への支援
(4)ストーマ装具の注文方法
(5)社会保障制度の利用
(6)災害時に備えた平時の対応
(7)介護職によるストーマケアと連携の実際
実践!ストーマリハビリテーション:チーム医療の実現をめざして
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