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子どもの「頭の痛み」を日常臨床の視点でひもとく,現場で生きる力が身につく実践書.
子どもの頭痛は原因が多岐にわたり,診療の現場でしばしば迷いを生じさせます.本書は,小児神経専門医である著者が,日々の診療経験をもとに「どのように考え」「どう説明し」「どこまで対応すべきか」を平易に整理した入門書です.問診・診察のポイントから,専門医へのコンサルトのタイミングまで,臨床の思考過程を丁寧に解説しています.さらに,ステップアップを目指す読者のために,より深く学べる内容も収載.非専門医や初学者が理解しやすく,子どもの頭痛診療に自信をもって臨める一冊です.
ch. 1 総論
1 子どもにおける頭痛とは
2 頭痛診療のガイドライン2021(小児・思春期関連の項目について)
1.小児・思春期にはどのような頭痛が多いか
2.片頭痛はどのように診断するか
3.二次性頭痛にはどのようなものが多いか
4.片頭痛の非薬物療法にはどのような種類があり,どの程度有効か
5.片頭痛の急性期治療薬,予防薬にはどのような種類があり,どの程度有効か
6.慢性連日性頭痛はどのくらいあるか,また,その診断と治療はどのように進めるか
7.不登校・不規則登校を伴う頭痛はどのような頭痛か
8.周期性症候群はどのくらいあるか,また,その診断と治療はどのように進めるか
9.起立性低血圧やPOTS による頭痛はどのように診断し対処・治療するか
ch. 2 各論
2-1
1 片頭痛
2 緊張型頭痛
3 慢性連日性頭痛
4 二次性頭痛
5 起立性調節障害
6 周期性嘔吐症候群
7 ちょっと変わった頭痛たち
ちくちくする痛みがある頭痛
運動と関連がある頭痛
周期的に目の奥がえぐられるような頭痛
脱力したり手が動かしにくくなった後に来る頭痛
意識障害など様々な症状を呈する頭痛
頭痛の後に目の動きがおかしくなる頭痛
その他の身近な頭痛
2-2
ケースファイル
ケース1.片頭痛発作重積?
ケース2.月経関連片頭痛
ケース3.前兆のない片頭痛+慢性緊張型頭痛
ケース4.起立性調節障害に伴う頭痛
ケース5.薬剤内服過多による頭痛
2-3
Q and A
片頭痛は食事と関係あるって本当ですか?
カフェインは片頭痛と関係しているのでしょうか?
運動と頭痛は関係がありますか?
どんな環境が頭痛に影響しますか?
電子メディアは頭痛に影響しますか?
月経と片頭痛は関連がありますか?
片頭痛の原因は遺伝ですか?
片頭痛が慢性化することはありますか?
片頭痛は一生付き合わなければなりませんか?
心身症は心の病気ですか?
保護者への説明時,NGワードはありますか?
頭痛のため学校に行けません.どうすればいいでしょうか?
ストレスと頭痛は関係がありますか?
ch. 3 さらに学びたい人,専門医を目指したい人のための情報
1 神経発達症と頭痛
神経発達症と頭痛との関係/ASDと片頭痛は似ている?/ADHDと頭痛
2 片頭痛と睡眠
片頭痛と睡眠障害/睡眠障害と頭痛の動物モデル
3 片頭痛とてんかん
てんかんと片頭痛の共通点/てんかんと片頭痛の違い/片頭痛と脳波/CGRPと抗てんかん薬/国際頭痛分類第3版(ICHD-3)からみたてんかん発作に関連する頭痛
おわりに
索引
子どもの頭痛のみかた:考えかた・伝えかた・つなげかた
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