Unusual Inflammations：日常診療に潜む“非典型”炎症を読み解く

概要

日常臨床で遭遇する「炎症」の中には“変なやつ”が潜んでいます．著者はそれを『Unusual Inflammation』と呼び，意識的に細分化することで臨床の意義を見いだします．炎症は，単にある/なしを判定しプロブレムリストに記載するものではありません．真の病態の理解には，病像の中核をなす炎症パターンの理解が不可欠です．稀代の臨床医である著者の炎症観を，ぜひご堪能ください．

目次

Chapter 1●Usual InflammationとUsualの中のUnusual
　1-1 Usual Inflammation～細菌感染症や外傷に起因する炎症の特徴～
　　　このような反応が生じる機序　
　1-2 リンパ球が抑制されないショック症例 ?
　　　ショックの原因別の血球分画　
　　　症例1-2の診断は　
　1-3 好酸球が抑制されない敗血症 ?
　　　相対的副腎不全を合併している　
　　　そもそも敗血症ではない　
　　　（補足）ANCA関連血管炎（AAV）の炎症　
　1-4 好塩基球が上昇した炎症
　　　好塩基球増多と慢性骨髄性白血病（CML）　
　　　CML以外の好塩基球増多の鑑別　
Challenge症例

Chapter 2●単球増多を伴う炎症
　2-1 遷延する炎症＋単球増多
　　　CMMLと慢性炎症　
　　　症例2-1の2年後　
　2-2 単球割合（％）の増加が目立つ炎症
　　　くすぶり型IVLとは　
　　　悪性リンパ腫による炎症 診断のコツ①：単球を意識せよ　
　　　悪性リンパ腫による炎症 診断のコツ②：骨髄濃度を意識せよ　
　　　悪性リンパ腫では，基本的に免疫グロブリン上昇は認められない　
　　　症例2-2の続き　
Challenge症例

Chapter 3●CD4＋ T細胞の過活動による炎症
　　　CD4＋ T細胞過活動と好酸球増多　
　　　CD4＋ T細胞過活動と免疫グロブリンの増加　
　　　身体所見，検査所見の組み合わせ　
　　　複数の薬剤に過敏性反応を呈する症例　
　　　CD4＋ T細胞の過活動パターンを示す疾患例　
　　　症例3-1のその後　
Challenge症例 ?
　　　慢性好中球減少症の鑑別　
　　　症例のつづき　
　　　補足：溶血のない直接クームス陽性の意義　

Chapter 4●CD8＋ T細胞の過活動やIL-18が関連した炎症
　4-1 IL-18が関連した炎症 ?
　　　AOSDやsJIAとIL-18　
　　　IL-18のマーカーとしてのフェリチン　
　　　AOSDに対する治療　
　4-2 CD8＋ T細胞の過活動による炎症 ?
　　　補足：DLBCLとフェリチンの関係を考えてみる　
　　　補足：MAS/HLHの臨床症状，特徴　
Challenge症例 ?
　　　パルボウイルスB19の概要　
　　　関節リウマチとフェリチンの関係は　

Chapter 5●M蛋白血症を伴う臓器障害：MGCS
　　　MGCSの症状/症候　
　5-1 神経障害が主となる他のMGCS, POEMS症候群 ?
　　　神経障害が主となるMGCS　
　　　POEMS症候群　
　　　POEMS症候群の臨床症状　
　　　POEMS症候群の検査所見　
　5-2 ALアミロイドーシス
　　　ALアミロイドーシスの症状・所見　
　　　ALアミロイドーシスの診断　

Chapter 6●疾患オーバービュー
　6-1 VEXAS症候群
　　　VEXAS症候群の診断　
　　　VEXAS症候群の治療　
　6-2 血管内リンパ腫
　　　IVLの症状・所見　
　　　HPS-associated variant IVLの診断　
　6-3 好酸球増多の評価方法
　　　好酸球増多による臓器障害　
　　　好酸球増多の評価方法　
　6-4 好酸球増多を伴う炎症：EGPAとHESはどのように鑑別すべきか？
　　　EGPAの典型的な経過　
　　　EGPAとHES：臓器障害のパターンから考えてみる　
　　　臓器障害や臨床経過からのEGPA，HESの考え方　
　　　治療方針からのEGPA，HESの考え方　
　6-5 特発性多中心性Castleman病とTAFRO症候群
　　　特発性多中心性Castleman病（iMCD）　
　　　TAFRO症候群　
　　　特発性多中心性Castleman病（特発性MCD）とTAFRO症候群の治療　
　6-6 大型顆粒リンパ球増多症/白血病
　　　LGL白血病を鑑別に挙げる状況　
　　　LGL白血病の背景疾患　
　　　Felty症候群とLGL白血病　
　　　LGL白血病疑い症例の初期評価　
　　　T細胞性のLGL増多症の評価　
　　　NK細胞性のLGL増多症の評価　
　　　LGL白血病の治療　
　6-7 IgG4関連疾患
　　　IgG4関連疾患の診断　
　　　IgG4関連疾患の治療　
　6-8 成人Still病
　　　成人Still病の臨床所見，経過　
　　　成人Still病の診断基準　
　　　成人Still病の治療方針　
　6-9 重症薬疹（DIHS/DRESS，SJS/TEN，AGEP）
　　　薬剤性過敏症症候群（DIHS/DRESS）　
　　　スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）/中毒性表皮壊死症（TEN）　
　　　急性汎発性発疹性膿疱症（AGEP）