(15レクチャーシリーズ　リハビリテーションテキスト)人間発達学

概要

受精から出生後の加齢に伴う身体構造や脳神経系機能の発達の概要を理解したうえで，人間発達の諸段階（胎児期?老年期）における運動機能から感覚・認知機能，言語機能，心理・情緒・社会性の発達などを学び，各段階に特徴的な発達課題を学習する．
人を対象とする医療従事者にとって人間の発達を理解することは非常に重要であり，対象者を全人的に理解しようとする姿勢が磨かれる1冊である．

目次

LECTURE　1　人間発達とは　（松田雅弘）
　1．総論：人間発達学
　　1）人間発達とは
　　2）発達に関連する用語
　2．人間発達の段階
　3．発達の原則
　　1）遺伝的要因，環境的要因
　　2）発達の順序
　4．成長曲線とスキャモンの成長曲線
　5．発達科学の歴史
　　1）フロイト
　　2）ピアジェ
　　3）エリクソン
　　4）学習理論
　6．発達からとらえたリハビリテーションの考え方
　Step up　人間発達学を学ぶ意味
　　1）発達とは「一生続くプロセス」
　　2）発達を支える視点：環境・文化・関係性
　　3）発達を理解することは「対象者を尊重する」こと

LECTURE　2　身体構造の発達　（高木健志）
　1．身体構造の発達の概要
　　1）スキャモンの成長曲線
　　2）発達が個人の健康と機能に与える影響
　2．身体構造の変化
　　1）筋肉の発達と老化
　　2）骨の発達
　　3）脊柱の発達（生理的彎曲の形成）と変化
　　4）各発達段階における身体構造の特徴
　3．性徴，ホルモンの発達
　　1）胎生期?胎児期
　　2）新生児期
　　3）乳児期，幼児期
　　4）学童期
　　5）青年期前期（思春期）
　　6）青年期後期，成人期
　　7）老年期
　4．理学療法の視点：各発達段階における評価と介入
　　1）乳児期，幼児期
　　2）学童期，青年期前期（思春期）
　　3）青年期後期，成人期
　　4）老年期
　Step up
　1. 症例検討：骨密度と筋力が減少した高齢女性への介入
　　1）症例提示
　　2）理学療法評価
　　3）国際生活機能分類（ICF）
　　4）介入プログラム
　　5）介入後に期待される経過
　2. Asian Working Group for Sarcopenia 2019 （AWGS 2019）

LECTURE　3　脳神経系機能の発達と運動発達　（大須田祐亮）
　1．脳神経系機能の発達の概要
　　1）神経系の発生
　　2）神経ネットワーク形成の過程
　　3）加齢に伴う神経系の変化
　2．胎児期から新生児期にかけての運動発達
　　1）general movements（GMs）
　　2）姿勢反射，姿勢反応
　3．運動発達のメカニズムに関連する代表的な理論
　　1）神経成熟理論
　　2）ダイナミックシステムズ理論
　Step up　症例検討：運動発達のメカニズムに関連する理論の臨床応用
　　1）症例提示
　　2）仮説
　　3）アプローチの内容と結果
　　4）仮説の検証
　　5）まとめ

LECTURE　4　運動・移動の発達（1）生後0～3か月の発達　（烏山亜紀）
　1．生後0～3か月の運動・移動の発達
　　1）背臥位
　　2）腹臥位
　　3）座位
　　4）立位，歩行
　2．生後0～3か月の上肢機能の発達
　　1）リーチ動作の発達
　　2）把持・操作・リリース動作の発達
　3．生後0～3か月の摂食機能の発達（哺乳と原始反射）
　4．生後0～3か月のADL（日常生活活動）の発達
　　1）ADLの基盤となる姿勢，運動（抗重力機能）
　　2）認知機能
　　3）コミュニケーション（社会性）
　5．早産・低出生体重児の発達
　Step up
　1．早産・低出生体重児の理学療法評価
　　1）神経学的評価
　　2）行動評価
　2．早産・低出生体重児の理学療法の目的と実際の介入
　　1）姿勢管理（ポジショニング）
　　2）哺乳行動の促進
　　3）運動発達の促進
　　4）家族支援

LECTURE　5　運動・移動の発達（2）生後4～7か月の発達　（髙橋恵里）
　1．生後4～7か月に影響を及ぼす姿勢反射，姿勢反応
　2．生後4か月
　　1）背臥位
　　2）腹臥位
　　3）座位
　　4）上肢機能
　　5）コミュニケーション
　3．生後5か月
　　1）背臥位
　　2）腹臥位
　　3）座位
　　4）立位
　　5）上肢機能
　4．生後6か月
　　1）背臥位
　　2）腹臥位
　　3）座位
　　4）立位
　　5）上肢機能
　　6）摂食機能
　5．生後7か月
　　1）背臥位
　　2）腹臥位
　　3）ずり這い移動（腹這い移動）
　　4）座位
　　5）立位，歩行
　　6）上肢機能
　　7）摂食機能
　Step up
　1．脳性麻痺児の寝返りの獲得と姿勢反射，姿勢反応
　2．手掌把握反射，足底把握反射（足趾把握反射）と上下肢の支持性
　3．姿勢反射の残存と運動発達

LECTURE　6　運動・移動の発達（3）生後8～12か月の発達　（冨田秀仁）
　1．生後8～12か月の発達の特徴
　　1）発達の全体像
　　2）発達の土台となる能力
　2．生後8?12 か月の運動・移動能力の発達
　　1）腹臥位と座位の発達
　　2）立位の発達
　　3）歩行機能の発達
　　4）姿勢反射と平衡反応の発達
　3．上肢機能（微細運動）の発達
　　1）リーチ動作
　　2）把持・つまみ動作
　　3）リリース動作
　　4）上肢を用いた遊び
　4．摂食機能の発達
　　1）離乳期における食品の形態の変化
　　2）水分摂取
　5．ADL（日常生活活動）の発達
　6．発達の相互の関連性
　7．生後8～12か月の発達の注意点
　Step up　運動・移動能力の発達に関する特徴
　　1）土台となる身体部位の発達
　　2）姿勢保持と姿勢変換
　　3）姿勢制御の基本レベル（第一レベル）と第二レベル
　　4）反応性と予測性の姿勢・運動制御
　　5）画一的・定型的な姿勢・動作から柔軟でなめらかな姿勢・動作

LECTURE　7　運動・移動の発達（4）幼児期の発達　（楠本泰士）
　1．歩行獲得から幼児期の運動発達
　　1）粗大運動の発達
　　2）上肢機能の発達
　　3）摂食・口腔機能の発達
　2．総合的な発達検査
　　1）遠城寺式乳幼児分析的発達検査法
　　2）DENVERⅡ（デンバー発達判定法）
　3．ADL（日常生活活動）の発達
　　1）PEDI
　　2）WeeFIM
　4．幼児期から老年期までの基礎体力
　　1）体力テスト
　　2）運動量，活動量
　Step up　症例検討：児童発達支援事業を利用している男児への介入
　　1）症例提示
　　2）理学療法評価
　　3）統合と解釈，障害像のとらえ方
　　4）理学療法プログラムと今後の課題

LECTURE　8　呼吸・循環・代謝・免疫系の発達　（内尾　優）
　1．胎児の発達
　　1）胚子と胎児
　　2）子宮内の環境
　2．呼吸器系の発達
　　1）胎児期から出生後の肺の発達
　　2）胸郭の発達と呼吸様式の変化
　3．循環器系の発達
　　1）胎児期の心臓の発生
　　2）胎児循環と新生児循環
　　3）心臓の大きさの変化
　4．代謝系の発達
　5．免疫系の発達
　　1）抗体量の変化
　　2）造血部位の変化
　6．老年期における内臓機能の変化
　Step up　新生児の代謝と体温
　　1）体温
　　2）新生児集中治療室（NICU）と保温の重要性
　　3）体温調節のメカニズム
　　4）新生児集中治療室（NICU）での保温

LECTURE　9　感覚・認知系の発達（1）感覚と感覚情報　（吉岡和哉）
　1．感覚と感覚情報
　2．視覚
　　1）眼の構造
　　2）視覚の発達
　3．聴覚
　　1）耳の構造
　　2）蝸牛と半規管
　　3）聴覚の発達
　　4）音源定位，聴覚定位
　　5）言語音の知覚
　4．前庭感覚
　　1）前庭感覚とは
　　2）前庭動眼反射
　5．固有受容感覚
　6．触覚
　　1）触覚をつかさどる感覚器
　　2）触覚の発達
　　3）アクティブタッチ，パッシブタッチ，セルフタッチ
　7．味覚と嗅覚
　　1）口の構造
　　2）舌の構造
　　3）鼻の構造
　　4）味覚と嗅覚の発達
　Step up　感覚統合理論からみた各感覚系の発達と遊び
　　1）前庭感覚系の発達と遊び
　　2）触覚系の発達と遊び
　　3）視覚・聴覚系の発達と遊び

LECTURE　10　感覚・認知系の発達（2）感覚統合と認知機能　（吉岡和哉）
　1．感覚，知覚，認知の発達と感覚統合
　　1）感覚とは
　　2）知覚とは
　　3）感覚と知覚の発達の概要
　　4）認知とは
　　5）感覚統合とは
　2．感覚統合の発達
　　1）感覚統合と認知の発達
　　2）視覚と触覚の連携
　　3）視覚と前庭感覚の連携
　　4）視覚と固有受容感覚の連携
　　5）視覚と聴覚の連携
　　6）聴覚と固有受容感覚の連携
　3．認知機能と認知症
　　1）概要
　　2）認知症との関連
　4．ピアジェの認知発達理論
　　1）発生的認識論
　　2）構造と機能
　　3）発達の4つの要因
　　4）4つの発達段階
　Step up　感覚の評価（JSI-R，SP）
　　1）日本感覚インベントリー（JSI-R）
　　2）感覚プロファイル（SP）

LECTURE　11　心理・情緒・社会性の発達（1）新生児期から乳児期の発達　（山田美穂）
　1．新生児の心
　　1）新生児の能力
　　2）情緒，感情
　　3）周囲の大人とのかかわり
　　4）気質
　2．愛着の発達
　　1）愛着とは
　　2）愛着形成のプロセス
　　3）愛着の多様性
　3．6か月以降の社会性の発達
　　1）三項関係
　　2）共同注意
　　3）社会的参照
　4．養育者の心理と子育て支援
　　1）養育者としての発達
　　2）養育者のメンタルヘルス
　　3）子育て支援の重要性
　Step up　乳児期からの心理アセスメント
　　1）心理アセスメントとは
　　2）心理アセスメントの方法
　　3）乳児期の心理アセスメント

LECTURE　12　心理・情緒・社会性の発達（2）幼児期から老年期の発達　（山田美穂）
　1．幼児期前期（1歳半～3歳）の発達の特徴
　　1）社会化：人間関係の広がり
　　2）「自分」をめぐる心理の発達
　2．幼児期後期（3歳～小学校入学前〈6歳〉）の発達の特徴
　　1）自己の発達
　　2）他者との関係
　　3）社会性の発達：心の理論
　3．学童期（小学校入学後〈6歳〉～小学校卒業〈12歳〉）の発達の特徴
　　1）仲間関係と遊び
　　2）自己の発達
　　3）メタ認知
　4．青年期（中学校入学〈12歳〉～20代半ば）の発達の特徴
　　1）自己とアイデンティティの発達
　　2）社会性の発達
　5．成人期（22～60歳）の発達の特徴
　　1）成人期前期（22～35歳）
　　2）成人期後期（中年期）（50～60歳）
　6．老年期（高齢期）（65歳～）の発達の特徴
　　1）自己の発達
　　2）社会性の発達
　Step up　さまざまな心理的喪失
　　1）生涯発達は喪失の連続
　　2）人生の後半における喪失と獲得
　　3）死を受け入れるという発達課題

LECTURE　13　言語発達と文字の獲得　（北　義子，上間清司，小杉裕子）
　1．言語発達
　　1）生活言語の発達
　　2）学習言語の発達
　2．小児の主な言語・聴覚障害
　　1）聴覚障害
　　2）構音障害（機能性構音障害，器質性構音障害，運動障害性構音障害）
　　3）言語発達障害
　　4）知的発達症，知的能力障害
　　5）自閉スペクトラム症（ASD）
　　6）限局性学習症，発達性読み書き障害（発達性ディスレクシア）
　3．評価バッテリー
　　1）聴力検査
　　2）発達検査，知能検査
　　3）言語発達検査　
　　4）読み書き能力の検査
　Step up　症例検討：言語・聴覚障害児への介入
　　1）聴覚障害
　　2）自閉スペクトラム症（ASD）
　　3）口蓋裂
　　4）発達性読み書き障害（発達性ディスレクシア）
　　5）脳性麻痺（両下肢痙性麻痺）：気管切開

LECTURE　14　人間発達学における社会的課題　（奥田憲一）
　1．子どもと若者をとりまく社会状況
　　1）「こどもまんなか社会」とこども家庭庁の創設
　　2）「こども基本法」
　　3）こども家庭庁によるこども施策の内容
　2．子どもの貧困対策
　　1）貧困率の状況
　　2）子どもの貧困への支援内容
　3．子どもの虐待とヤングケアラーへの支援
　　1）子どもの虐待の定義
　　2）子どもの虐待の現状
　　3）ヤングケアラー
　　4）子どもの虐待とヤングケアラーへの支援内容
　4．子どもと若者の自殺対策
　　1）子どもの自殺の増加
　　2）小中高生の自殺の原因，動機
　　3）自殺の予防と対策
　Step up　日本の子どもと若者の意識の特徴：「我が国と諸外国のこどもと若者の意識に関する調査」から
　　1）人生観関係：自己認識
　　2）国家・社会関係：政策決定過程への関与

LECTURE　15　発達評価と発達支援の実際　（東恩納拓也）
　1．発達評価における視点
　　1）発達の相互作用性
　　2）発達評価におけるマイルストーン的視点
　　3）主訴の要因を探る視点
　2．発達検査
　　1）発達検査の分類
　　2）主な発達検査
　3．発達支援
　　1）胎児期，新生児期
　　2）乳児期
　　3）幼児期
　　4）学童期
　　5）青年期
　　6）成人期
　　7）老年期
　Step up　症例検討：発達評価に基づく発達支援
　　1）症例提示
　　2）家族の主訴
　　3）発達評価
　　4）統合と解釈
　　5）発達支援の方針

巻末資料

TEST　試験　（松田雅弘）

索引