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センチネルリンパ節普及ワーキンググループによる,初の“婦人科がんセンチネルリンパ節ナビゲーション”の手術書!
婦人科がんセンチネルリンパ節ナビゲーション手術の保険収載が内定し,複数施設で導入の準備が始まっている。婦人科がんセンチネルリンパ節ナビゲーション手術は患者のQOL向上が期待できる低侵襲な手術だが,正しく実施されなければ,取り残しや再発が増加し患者の生命予後が不良となる危険性がある。本書は,日本婦人科腫瘍学会「センチネルリンパ節普及ワーキンググループ」の前委員長,委員長が編集を行い,動画と解説で手術を安全に行うための知識を詳解。センチネルリンパ節ナビゲーション手術導入のための必携書。
総論
1 婦人科悪性腫瘍領域におけるセンチネルリンパ節生検の現状 山上 亘
センチネルリンパ節マッピング/ナビゲーション手術についての現状
わが国におけるセンチネルリンパ節生検普及に向けた取り組み
婦人科悪性腫瘍センチネルリンパ節生検の指針とFAQ
普及の可能性とクオリティ均てん化への課題
2 RI法とは 坂井健良ほか
RI法の原理とトレーサー
RI法における可視化と検出技術
RI法の手技と標準的プロトコル
RI法の安全性
RI法の特徴
3 色素法,蛍光色素法とは 新倉 仁
色素法
蛍光色素法
手法の特徴を理解した適切な使用
4 病理診断 笹島ゆう子
センチネルリンパ節の病理診断
病理医,臨床検査技師と十分な話し合いを
5 分子生物学的診断 森谷卓也
OSNA法とは
OSNA法の原理とサイトケラチン19(CK19)
OSNA法の測定フロー
OSNA法の実証研究
6 JESGOを活用した婦人科悪性腫瘍の管理─登録とクオリティコントロール 植田彰彦
JESGOを活用した症例登録
JESGOの仕組み:「スキーマ」と「プラグイン」による拡張性
センチネルリンパ節ナビゲーション手術レジストリ登録への展開
データのクオリティコントロール
円滑な運用で診療の質向上へ
各論
子宮頸癌
1 センチネルリンパ節生検のエビデンス 重田昌吾
トレーサーの選択
両側センチネルリンパ節の検出率および正確性に関連する因子
合併症の軽減
腫瘍学的予後
OSNA法
国内外のガイドラインの状況とその変遷
適応の拡大に当たって
2 適応と実際の手順(開腹) 戸上真一
適応
実際の手順
安全な普及で長期予後とQOL改善に寄与
3 実際の手順(腹腔鏡) 田中智人
ラジオアイソトープ(radioisotope; RI)の準備
ICGの準備
実際の手技
子宮体癌
4 センチネルリンパ節生検のエビデンス 進 伸幸ほか
実際の手技
適応症例
診断精度(主要試験・メタアナリシス)
予後・安全性・QOL
高リスク症例への適用
病理学的要点(ウルトラステージング,ITCの意義,OSNA法)
センチネルリンパ節生検普及の課題
5 適応と実際の手順(開腹) 矢幡秀昭
センチネルリンパ節ナビゲーション手術の適応
トレーサーの種類
センチネルリンパ節生検の実際
センチネルリンパ節非同定時の対応
6 実際の手順(腹腔鏡,ロボット) 永井智之
トレーサーの投与
実際の手術手技
その他
症例の適応拡大に関して
施設内での入念な検討の必要性
外陰癌
7 センチンネルリンパ節生検のエビデンス 髙橋良輔ほか
外陰癌におけるセンチネルリンパ節生検の臨床試験
外陰癌におけるセンチネルリンパ節生検のガイドライン
外陰癌におけるセンチネルリンパ節生検の課題
今後の展望
8 適応と実際の手順 山口 建
センチネルリンパ節生検の対象となりうる患者
諸外国の外陰癌治療ガイドラインにおけるセンチネルリンパ節の扱い
ESGOガイドラインとBGCSガイドライン
外陰癌に対するセンチネルリンパ節生検の指針
知識の習得とデータベース化の必要性
症例
1 子宮頸癌① 安永昌史
手術前日
手術当日
2 子宮頸癌② 西尾 浩ほか
手術の流れ
症例提示
習得しておくべき事項
3 子宮体癌① 戸上真一
筆者らの施設におけるセンチネルリンパ節生検の実施体制
実際の症例
センチネルリンパ節生検のさらなる普及に当たって
4 子宮体癌② 新倉 仁
症例
5 外陰癌 滝 真奈
実際の症例
手術の実際
婦人科がんセンチネルリンパ節ナビゲーション手術
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