今さら聞けない麻酔科の疑問108　第2版：臨床と教育に効く実践Q&A

概要

大好評書の初版を完全改訂．臨床のリアルと「今」の最適解を示すQ&A決定版！
AI導入や遠隔医療，環境負荷といった現代の重要課題も取り上げ，全面的に刷新した大好評書の改訂版 ．医学生からベテランまでが直面する「今さら聞けない」108の疑問に対し，エビデンスと実践的アドバイスをQ&A形式で提示する ．単なる知識の提示に留まらず，自らの臨床を振り返る「鏡」となる一冊であり，日々の管理から教育のあり方まで，臨床現場の最適解を模索する全ての麻酔科医に贈る実践知の宝庫である．

目次

第1章 基本の「き」･･いまさら聞けない基礎知識
　Question 001 全身麻酔は「不安を取るだけ」ではないって本当?
　Question 002 「MAC」ってなんですか? 今でも目安に使うのですか?
　Question 003 TIVA と吸入麻酔、どう選びますか?
　Question 004 筋弛緩薬は麻酔薬の一部ですか?
　Question 005 覚醒時のせん妄、何が原因ですか?
　Question 006 術中覚醒はありますか?
　Question 007 モニターで一番大切なのはどれですか?
　Question 008 鎮静と麻酔はどう違いますか?
　Question 009 麻酔導入時の腕の「ピリピリ感」はいったい何?
　Question 010 覚醒はどうやって起こっているの?
第2章 気道・換気 酸素化
　Question 011 マスク換気がうまくいかない時の工夫は?
　Question 012 ビデオ喉頭鏡と直接喉頭鏡、どちらを選ぶ?
　Question 013 挿管チューブのサイズは何を基準に選ぶ?
　Question 014 カプノグラムでは何を見ていますか?
　Question 015 困難気道をどう見抜きますか?
　Question 016 経鼻挿管を上手にできるようになるには?
　Question 017 喉頭痙攣の初期対応は?
　Question 018 気管支鏡、どのように習う? そして教える?
　Question 019 気道抵抗が大きく変化した時、どう対応するか?
　Question 020 術後の咽頭痛・嗄声を防ぐには?
第3章 循環管理
　Question 021 麻酔導入で血圧を上げない、下げない方法はありますか?
　Question 022 ノルアドレナリンとフェニレフリンは、どう使い分ける?
　Question 023 術中頻脈の対応は?
　Question 024 輸液量、どうやって決めていますか?
　Question 025 肺動脈カテーテルを使うタイミングは?
　Question 026 中心静脈カテーテル、PICC、ミッドラインカテーテルの棲み分けは?
　Question 027 術中の高乳酸血症、どうする?
　Question 028 血圧が正常なのにショックってあるんですか?
　Question 029 低侵襲血行動態モニターはいつ使う?
　Question 030 麻酔科医が覚えておくべき心エコースキルは?
第4章 麻酔薬と薬理
　Question 031 プロポフォールとケタミン、併用する理由は?
　Question 032 レミフェンタニル中止後のリバウンド痛は本当? そしてどう対応する?
　Question 033 スガマデクスの正しい使い方は?
　Question 034 術中鎮痛の判断はどのようにしている?
　Question 035 悪性高熱症を予防するためには?
　Question 036 抗コリン薬はどのような時に有効?
　Question 037 吸入麻酔薬の環境への影響はどれほど?
　Question 038 小児と高齢者の麻酔薬の量 なぜ違う? なぜ同じ?
　Question 039 TIVAでの麻酔深度評価、どうしていますか?
　Question 040 レミマゾラムはどう使う?
第5章 周術期管理
　Question 041 絶飲食、何時間空ければいいの?
　Question 042 術前に中止すべき薬と継続すべき薬は?
　Question 043 PONV予防薬,何を基準に選ぶ?
　Question 044 術後鎮痛、PCAと非オピオイドどちらがよい?
　Question 045 術前の予防接種、どうする?
　Question 046 術後発熱、感染症以外の原因は?
　Question 047 術後呼吸管理で問題があった場合は?
　Question 048 麻酔管理中の体温低下・体温上昇への対応は?
　Question 049 術後合併症はいつ生じやすいか?
　Question 050 ICUへの引き継ぎで大切なことは?
第6章 患者背景と個別対応
　Question 051 高齢者の麻酔で神経系に関して注意することは?
　Question 052 小児麻酔で特に注意することは?
　Question 053 肥満患者の麻酔で気をつける点は?
　Question 054 心疾患合併患者をどのように評価、対応する?
　Question 055 腎機能障害がある患者では麻酔薬を変えるべき?
　Question 056 肝疾患患者に吸入麻酔薬は避けるべき?
　Question 057 神経疾患合併症例に筋弛緩薬はどう使う?
　Question 058 抗凝固薬を服用中の患者の対応は?
　Question 059 これからの術前診察のあり方は?
　Question 060 透析患者の術前評価のポイントは?
第7章 局所麻酔・神経ブロック
　Question 061 局所麻酔薬中毒(LAST) の対応策は?
　Question 062 超音波ガイド下神経ブロックの利点は?
　Question 063 末梢神経ブロックが効かない時の対応は?
　Question 064 硬膜外麻酔と脊髄くも膜下麻酔、どう使い分ける?
　Question 065 高位脊髄くも膜下麻酔が起こったら?
　Question 066 局所麻酔薬はどのくらいの量まで使える?
　Question 067 神経ブロックを行う際に事前にチェックすべきことは?
　Question 068 神経刺激法とエコー法、併用すべき?
　Question 069 術後鎮痛に神経ブロックはどこまで有効?
　Question 070 血腫のリスクが高い患者にブロックは可能?
第8章 特殊手術対応
　Question 071 腹腔鏡下手術で換気に注意すべき理由は?
　Question 072 ロボット支援下手術での麻酔の注意点は?
　Question 073 帝王切開の麻酔は脊髄くも膜下麻酔のみ? それとも脊髄くも膜下+硬膜外麻酔?
　Question 074 覚醒下開頭手術の麻酔管理はどう行う?
　Question 075 脊髄損傷患者の麻酔の注意点は?
　Question 076 整形外科手術で神経ブロックを使う理由は? 注意点は?
　Question 077 外傷患者の緊急手術麻酔で優先すべきことは?
　Question 078 小児の整形外科手術、何に注意する?
　Question 079 日帰り手術での麻酔の条件とは?
　Question 080 心疾患合併高齢者の骨折手術、ブロックは必須?
第9章 術中イベントや術後対応
　Question 081 術中心停止の原因は?
　Question 082 アナフィラキシーの徴候は?
　Question 083 術後に気道が閉塞する原因は?
　Question 084 神経ブロック後の神経症状にどう対応する?
　Question 085 術中アラーム音、どれが最も重要?
　Question 086 術中出血が多い時、輸血のタイミングは?
　Question 087 術後ICU入室の適応は?
　Question 088 術後せん妄が発症した。どう対応する?
　Question 089 抜管に迷う時･･･ さて、どうする?
第10章 AIと時代の変化
　Question 090 AIは麻酔科医の代わりになる?
　Question 091 自動投与装置はどこまで信用できる?
　Question 092 遠隔麻酔は現実的に可能か? 集中治療は?
　Question 093 麻酔記録の電子化で注意すべきことは?
　Question 094 AIによる麻酔深度予測は正確か?
　Question 095 多職種医療者とどう連携をとる?
　Question 096 働き方改革と麻酔の質、両立できる?
　Question 097 感染流行時の麻酔戦略は?
　Question 098 サステナブルな麻酔のあり方とは?
　Question 099 AIツールを麻酔業務に活かすには?
第11章 キャリアと教育
　Question 100 シミュレーション教育は実際に役立つ?
　Question 101 若手が成長する環境とは?
　Question 102 専門医を取った後の進路は?
　Question 103 麻酔科医が燃え尽きないためには?
　Question 104 初期研修医に麻酔を教える際のコツは?
　Question 105 女性麻酔科医のキャリア支援は?
　Question 106 海外研修・研究で得られるものは?
　Question 107 教育と研究、どう両立する?
　Question 108 これからの麻酔科医のあり方は?
終章 Message 108の「迷い」とともに生きる、麻酔科医という道