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頭痛診療の基礎から実践までをまるっと解説! 外来で使える非専門医必携の一冊
日々の外来で頻繁に出会う「頭痛」.患者は痛みを訴えるけれども,検査でははっきりとした異常が見つからない……そんなケースも少なくなく,「診断が難しい」と敬遠されがちな領域です.しかし,こうした様々な頭痛のタイプを見極め,適切な治療につなげることこそが,患者満足度の高い頭痛診療を実現するカギとなります.
本書では,頭痛診療の基礎知識から診断・治療,さらには他科との連携までを,頭痛のスペシャリストがわかりやすく解説.患者情報を効率よく引き出す問診・診察術に加え,記録の残し方やフォローのコツ,CGRP関連製剤などの新規治療薬についても詳しく紹介しました.さらに,多彩な症例を収録した第5章では,疾患の経過(clinical course)をわかりやすく図示することで,患者のライフステージを踏まえた治療戦略が自然にイメージできるように工夫しています.
頭痛診療の質を明日から一段引き上げたい,すべての医師におすすめの一冊です.
1. 頭痛とは? ~知っておきたい頭痛の基礎知識~
①頭痛の疫学,有病率
②頭痛の診断基準
③頭痛のメカニズム
④頭痛の予兆,前兆
⑤頭痛の誘発因子
⑥頭痛の遺伝要因,遺伝子診断
2. 頭痛の診断・診察
①問診,病歴聴取
A 問診のコツ
B 問診票・PROMsの使用
C 頭痛ダイアリーの活用
②身体診察
③検査(画像検査以外)
④画像検査
A くも膜下出血(SAH)
B 脳動脈解離
C 脳静脈血栓症(CVT)
D 可逆性脳血管攣縮症候群(RCVS)
⑤診察の工夫
3. 頭痛の治療
①片頭痛の治療
A 急性期治療
B 予防療法(CGRP関連薬剤以外)
C 予防療法(CGRP関連抗体薬)
D CGRP受容体拮抗薬(ゲパント)
②緊張型頭痛の治療
A 急性期治療
B 予防療法
C 非薬物療法
③群発頭痛の治療
A 急性期治療
B 予防療法
C ニューロモデュレーション
④三叉神経痛の治療
A 診 断
B 治 療
⑤その他の治療法
A 漢方,鍼灸
B ニューロモデュレーション
C 認知行動療法
D ブロック治療
E サプリメント
F 理学療法
G 生活習慣の指導
⑥薬剤の使用過多による頭痛(MOH)の治療
⑦月経関連・妊娠・授乳中の治療
⑧小児・思春期の治療
A 小児・思春期の片頭痛
B 起立性調節障害(OD)
C 不登校・家族への対応
⑨高齢者の治療
4. 二次性頭痛・他診療科からみた頭痛
①二次性頭痛の鑑別
A 脳血管障害
B 外 傷
C 感染症
D その他
コラム:可逆性脳血管攣縮症候群(RCVS)
コラム:外傷後頭痛(PTH)
②他科疾患と頭痛の関連
A 眼科の観点から
B 耳鼻咽頭科の観点から
C 歯科・口腔外科の観点から
D 整形外科の観点から
E 産婦人科の観点から
F 精神科の観点から
5. Case study ~実際の診療の進めかた~
①片頭痛
②群発頭痛
③特殊な頭痛
A 片麻痺性片頭痛
B 新規発症持続性連日性頭痛(NDPH)
C 可逆性脳血管攣縮症候群(RCVS)
D 脳動脈解離による頭痛
④インドメタシン反応性頭痛
⑤精神科的アプローチが有効な頭痛
明日からの診療が変わる!頭痛の診かた・治しかた
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