腎臓診療に役立つ 尿検査の使い方

腎臓診療に役立つ 尿検査の使い方
著者
長澤将
出版社
文光堂
判型
A5
頁数
320
出版年月
2026/06/15
ISBN
9784830620768

概要

「安い・早い」尿検査を強い武器に変え,的確な腎臓診療へ導こう!
・臨床上超重要な「尿蛋白」と「アルブミン尿」の捉え方に加え,尿電解質や尿沈渣まで丁寧に解説.
・一般臨床医が悩みがちな18のシチュエーションにおける尿検査のみかた,疾患へのアプローチをDr.長澤と一緒に読み解こう!
・一般内科医・腎臓専門医のみならず,尿検査を取り扱う臨床検査技師にも役立つ情報満載.
地味な尿検査を強い武器に変え,患者へ還元できる確かな実践力を養う珠玉の一冊です.

目次

第1章 尿検査 総論
  01 安い,早い!尿検査
 A 尿蛋白
  02 尿蛋白の重要性
  03 スポット尿と蓄尿どっちが良い?
  04 尿蛋白のゆらぎ(食事編)
  05 尿蛋白のゆらぎ(姿勢・運動編)
 B アルブミン尿
  06 アルブミン尿は重要なターゲット
  07 アルブミン尿を測った日本の研究①
  08 アルブミン尿を測った日本の研究②
  09 アルブミン尿を減らす戦略(SGLT2阻害薬)
  10 アルブミン尿を減らす戦略(MRA)

第2章 尿電解質 総論
  01 尿電解質 総論1
  02 尿電解質 総論2
 A ナトリウム(Na)
  03 Naの恒常性
  04 低Na血症の捉え方(水中毒)
  05 低Na血症の捉え方(低張性脱水)
  06 低Na血症の捉え方(SIADH)
  07 低Na血症の捉え方(体液量過剰,肝硬変,心不全)
 B カリウム(K)
  08 カリウム総論
  09 カリウム総論(尿との関係)
  10 カリウム総論(尿中Kが役立つとき)
  11 低K血症 血清K ↓⇒尿中K ↓(摂取不足)
  12 低K血症 尿中K ↑⇒血清K ↓(アルドステロンの関与)
  13 低K血症 尿中K ↑⇒血清K ↓(腎臓からの排泄,その前に尿細管性アシドーシス)
  14 低K血症 尿中K ↑⇒血清K ↓(尿細管性アシドーシスの鑑別)
 C カルシウム(Ca)・リン(P)
  15 高Ca血症
  16 低P血症

第3章 尿沈渣 総論
  01 健診で尿潜血を指摘された患者にまず行うこと
  02 腎炎っぽい尿沈渣,腎炎っぽくない尿沈渣
  03 円柱について
  04 硝子円柱
  05 顆粒円柱,ろう状円柱,上皮円柱
  06 尿細管上皮
  07 尿沈渣って腎臓由来の細胞しか見えないの?
  08 結晶成分
  09 薬剤性の結晶
  10 マルベリー小体の話

第4章 症例編
  01 非専門医の到達目標(顕性アルブミン尿)
  02 肥満を伴うIgA腎症(GLP-1RAの立ち位置)
  03 腎炎 or not 腎炎,それが問題だ
  04 片腎の検尿異常
  05 顕微鏡的血尿のみのときにはどうする?
  06 BMI=50の検尿異常
  07 腎生検が極めて困難なネフローゼ症候群
  08 検尿異常を指摘された留学生
  09 自然寛解したIgA腎症
  10 合併症から判明したネフローゼ
  11 自然軽快したネフローゼ症候群
  12 尿沈渣が手がかりになる疾患
  13 尿沈渣を見ても悩ましい症例
  14 難治性ネフローゼ
  15 検尿異常が目立たないAKI
  16 低Na血症
  17 低K血症
  18 高Ca血症

コラム
 尿蛋白の測定法
 血糖コントロールで腎症を減らせるか?
 低血糖を避けることは超重要
 結局は総合的な介入が重要
 IgA腎症でも血尿を消すまで治療するか?
 青色の尿
 緑色の尿
 黒色の尿

Coffee Break
 危・毒・劇
 2026年アルブミン尿,また見送り
 470の美術館
 ジャズと落語と映画
 仕事術と呼ばれて
 旬と土地

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