アッカーマンの「診断病理学の実践哲学」を読む：皮膚病理から考える医の倫理

概要

本書は、病理学の巨人アッカーマンが著した幻の名著“A Philosophy of Practice of Surgical Pathology：Dermatopathology as Model（皮膚病理学を範型とする診断病理学の実践哲学）”を対話形式で丁寧にたどる一冊である。疾患の分類や診断基準の解説ではなく、「正確な診断」に至るまでの観察・思考・判断のあり方そのものに目を向ける。原著には組織写真は掲載されていないが、本書では各章の論点に即した病理組織像を随所に提示し、思索の内容を視覚的にも理解できる構成とした。
雑誌「皮膚科の臨床」の好評連載に斎田俊明・赤須玲子・宇原 久の3名による鼎談を新たに加え、待望の単行本化

目次

〔鼎談〕Ackerman 先生が伝えたかったこと

原書の構成について
連載の開始にあたって

FOREWORD　序文
第1章 The Patient is the Purpose；The Purpose is the Patient
　診断病理学が目指すところはすべて、患者の診療である

第2章 The Importance of Historical Perspective
　歴史的視点の重要性

第3章 Comprehension of Structure and Function
　構造と機能の統合的理解

第4章 Open Mind, Accurate Observation, Profound Knowledge, Critical Thinking, Reasonable Interpretation
　開かれた心、正確な観察、深遠な知識、批判的思考、そして合理的解釈

第5章 Precision in Language
　言葉の正確さ

第6章 Indispensability of Clinical Dermatology to the Mastery of Dermatohistopathology
　皮膚病理組織学の修得には臨床皮膚科学の知識が欠かせない

第7章 Indispensability of Dermatohistopathology to the Mastery of Clinical Dermatology
　臨床皮膚科学に熟達するには皮膚病理組織学の知識が欠かせない

第8章 General Pathology and Dermatopathology are One Pathology
　一般病理学と皮膚病理学は一つの病理学である

第9章 Lives of Lesions
　病変の一生（時間的推移）

第10章 Variable Expressions of a Single Process
　一つの疾患（病的過程）の多彩な表現

第11章 Criteria for Diagnosis
　診断基準

第12章 Illusion and Reality
　錯覚と現実（錯誤と事実）

第13章 Clues to Diagnosis
　診断の手掛かり所見

第14章 Pattern Analysis
　パターン分析

第15章 An Algorithmic Method for Histopathologic Diagnosis Based on Pattern Analysis
　パターン分析に基づく皮膚病理組織のアルゴリズム的診断法

第16章 Histopathologic Look-alikes
　病理組織学的瓜（うり）ふたつ

第17章 Differential Diagnosis
　鑑別診断

第18章 Pitfalls in Diagnosis
　診断の落とし穴

第19章 Exception
　例外

第20章 Mythology
　神話学

第21章 Cliches
　常套句（陳腐な決まり文句）

第22章 Clinical Miscues as Clues to Accurate Histopathologic Diagnosis
　正確な組織診断の手がかりとなる臨床側からの誤った合図（臨床の誤診）

第23章 Clinical Implications of Particular Histopathologic Findings
　特定の病理組織学的所見の臨床的意義

第24章 Important or Not?
　重要な所見か、否か？

第25章 Unifying Concept
　統合概念

第26章 Biopsy
　生検

第27章 The Best Special Stain
　最高の特殊染色

第28章 Minimizing Errors in Diagnosis
　誤診を最小化する

第29章 Construction of an Informative Pathology Report
　有用な病理報告書の作成

第30章 Limitations of the Method
　診断法の限界

第31章 Advantages and Disadvantages of Clinical History
　臨床情報・病歴の功罪

第32章 The Issues of Alleged Negligence and of Behavior in Matters Medical-Legal
　医事裁判における医療過誤告訴と言動の問題

第33章 Individuality, Imagination, and Originality
　個別性、想像力、そして独自性

第34章 Skepticism, Reflection, Resistance, Responsibility and Tenacity
　懐疑、熟考、抵抗、責任、そして持続

第35章 Taking the Subject（not Oneself）Seriously
　（自分のことにではなく）課題に真剣に取り組む

第36章 “I Don’t Know”and“I Was Wrong”
　「わかりません」と「間違えました」

第37章 Ethics, Etiquette, and Collegiality
　倫理、礼儀、そして同僚関係

第38章 I, Myself, Alone
　私、私自身、独り

第39章 Collaboration and Sharing
　共同と共有

第40章 Educare and Docere
　教育（の語源と意味）について

第41章 A Profession is not a Business
　高度専門職業はビジネス（事業）ではない

第42章 The Master-Word in Medicine
　医学を統べる言葉

第43章 The Magic Word in Medicine
　医学における魔法の言葉

第44章 Farewell
　別れの言葉

AFTERWORD　あとがき

連載の終わりにあたって