無痛分娩みんなのギモン:チームで支える質と安全

無痛分娩みんなのギモン:チームで支える質と安全
著者
加藤里絵(編)
出版社
文光堂
判型
B5
頁数
220
出版年月
2026/11/06
ISBN
9784830628658

概要

無痛分娩システムを安全に立ち上げる! チーム医療の実践ガイド
安全対策やインフォームドコンセントといった基本から,脊髄幹鎮痛の解剖・薬理・手技,維持・記録,帝王切開移行まで解説.さらに副作用・合併症への即応,助産ケア,産後観察や症例振り返りまで網羅.豊富な図表やイラスト,コラムを交え,臨床の実務とチーム連携に必要な知識を学べます.「無痛分娩を始めたいけれど何から着手すればいいか分からない」そんな時に活用できる一冊です.

目次

1章 無痛分娩 まずこれを知っておこう!
 1.無痛分娩の流れ
 2.妊婦の生理的変化
 3.分娩の流れ
 4.胎児心拍数陣痛図
 5.分娩時の痛み
 6.分娩時の鎮痛法
 7.無痛分娩のメリット

2章 無痛分娩の安全を守る取り組みは?
 1.JALA
 2.「母体安全への提言」からの学び
 3.無痛分娩の体制づくり
 4.緊急時に備えた薬剤
 5.安全のための物品
 6.無痛分娩中の飲食
 7.ノンテクニカルスキル

3章 無痛分娩に向けて備えることは?
 1.妊婦の意思決定を支える
 2.無痛分娩の鎮痛前評価
 3.インフォームドコンセント:脊髄幹鎮痛
 4.インフォームドコンセント:分娩関連

4章 脊髄幹鎮痛のキソ
 1.解剖と生理
 2.適切な鎮痛範囲と深度
 3.脊椎超音波による穿刺部位の同定
 4.脊髄幹鎮痛に注意を要する疾患
 5.清潔操作のために
 6.局所麻酔薬
 7.重炭酸ナトリウム(メイロンR)とアドレナリン
 8.フェンタニル

5章 脊髄幹鎮痛を実践するには?
 1.鎮痛開始のタイミング
 2.導入時の体位
 3.鎮痛の開始方法
 4.鎮痛の維持方法
 5.鎮痛中の観察項目
 6.突発痛への対応
 7.鎮痛記録
 8.子宮内胎児死亡
 9.帝王切開移行時の麻酔

6章 脊髄幹鎮痛の副作用と合併症
 1.分娩への影響
 2.高位脊麻
 3.局所麻酔薬中毒
 4.脊髄幹鎮痛による神経障害
 5.母体発熱
 6.胎児一過性徐脈

7章 脊髄幹鎮痛にあわせた分娩管理とは?
 1.計画分娩/オンデマンド
 2.分娩中の助産ケア
 3.微弱陣痛
 4.回旋異常
 5.器械分娩
 6.分娩中に注意すべき重篤な産科疾患
 7.局所浸潤麻酔と陰部神経ブロック

8章 無痛分娩後も観察して考えよう!
 1.観察・診察項目
 2.硬膜穿刺後頭痛
 3.産後の下肢神経障害
 4.分娩後閉尿
 5.腰痛・骨盤痛
 6.分娩後のメンタルヘルス
 7.無痛分娩体制の構築と症例振り返り

文 献
索 引

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