加藤 順×杉本 健 直伝！ IBD治療薬 どう選ぶ？ どう使う？

概要

炎症性腸疾患（IBD）領域のオピニオンリーダー，直感派・加藤順先生と理論派・杉本健先生の対談が実現！ 潰瘍性大腸炎やクローン病の基本治療から，患者背景と病態に応じたAdvanced therapyの導入まで，ちょっとだけ考え方の異なる2人の対話を通じて，処方の思考プロセスを分かりやすく解き明かします．症例検討やQ&A，クリニカル・パールも満載！ 明日からのIBD診療に向けた新たな視点が切り拓ける一冊です．

目次

第1章　IBD診療の基本的考え方
　A　潰瘍性大腸炎診療の基本とアプローチ
　　1　治療開始の判断基準と初期治療の実際
　　　COLUMN　クリニカル・パール① 無症状潰瘍性大腸炎へのアプローチと初診時検査の意義
　　2　治療変更の判断基準と治療戦略の組み立て
　　　COLUMN　クリニカル・パール② 基本治療変更の展開とチオプリン製剤の選択
　　3　治療効果判定と長期目標，de-escalation（減薬・中止）
　　　COLUMN　クリニカル・パール③ 血便消失後に持続する下痢への対応
　B　クローン病診療の基本とアプローチ
　　1　治療開始の判断基準と初期治療の実際
　　　COLUMN　クリニカル・パール① クローン病の狭窄・瘻孔への初期治療の選択
　　2　治療変更の判断基準とモニタリングの重要性
　　　COLUMN　クリニカル・パール② クローン病における画像診断モダリティの使い分け
　　3　治療効果の確認と治療変更
　　　COLUMN　クリニカル・パール③ CDAIシートの活用
　C　生物学的製剤（バイオ製剤）および分子標的薬の使い分けと最前線
　　1　潰瘍性大腸炎における Advanced therapyの選択
　　　COLUMN　クリニカル・パール① ステロイド抵抗例におけるJAK阻害薬の選び方
　　　COLUMN　クリニカル・パール② p19抗体製剤の使いどころ
　　　COLUMN　クリニカル・パール③ S1P受容体調節薬の位置づけと注意点
　　2　クローン病におけるAdvanced therapyの選択
　　3　実臨床における課題：SDM，2nd Bio，あるいは「引き際」
　　　COLUMN　クリニカル・パール③ 高齢者IBD・難治例における治療選択の死角
　D　バイオシミラーと5-ASAジェネリック
　　1　バイオシミラー（BS）
　　2　経口5-ASA製剤のジェネリック
　　　COLUMN　クリニカル・パール① バイオシミラー・ジェネリック導入における外来管理の要点
　E　IBDにおける栄養療法と多職種によるチーム医療
　　1　バイオ全盛時代におけるクローン病の栄養療法
　　2　潰瘍性大腸炎の食事指導
　　　COLUMN　クリニカル・パール① 外来栄養指導の要点
　F　IBD診療における専門病院と地域クリニックをつなぐ病診連携
　　1　地域クリニックから専門医・高次医療機関へ紹介すべきタイミング
　　2　高次医療機関から地域クリニックへの逆紹介
　　　COLUMN　クリニカル・パール① 病診連携を成功させる紹介・逆紹介の至適基準

第2章　Case Discussion：症例から考えるIBD治療薬の選び方，使い方
　症例1　5-ASA不耐で治療選択に苦慮した潰瘍性大腸炎
　症例2　妊娠を契機に薬剤を変更し，コントロールに難渋した潰瘍性大腸炎
　症例3　腹痛と通過障害があり，長期経過中に腸閉塞を繰り返すクローン病の症例
　症例4　難治な肛門病変を合併した若年発症のクローン病の症例

第3章　教えて先生！ IBD診療に関するQ&A
　1　なぜ潰瘍性大腸炎は直腸から連続する病変なのですか？
　2　非IBD専門医が潰瘍性大腸炎以上にクローン病を苦手とする理由は何でしょうか？
　3　漢方薬（青黛）についてどう考えればよいでしょうか？
　4　腸内細菌の影響，腸内細菌療法（糞便移植など）をどう思われますか？
　5　新薬などでさらに効果が望める薬が出た際に積極的に変えてみるべきでしょうか？
　6　JAK阻害薬を使って高コレステロール血症になってしまう患者さんへの対応は？
　7　サイトカインプロファイルが時期によって変化するというのは本当なのでしょうか？
　8　CAP，カログラR，コレチメントRの使い分けは？
　9　内視鏡診断のつきづらいIBD-Uの扱い方：どのような特徴から潰瘍性大腸炎寄り，クローン病寄りと評価しますか？
　10　クローン病の肛門病変について，専門医への紹介タイミング，内科医のための肛門病変のみかたについて教えてください．
　11　治験の上手なリクルート方法，治験の治療開始の仕方について教えてください．
　12　難病指定に関して，難病助成の上手な活用法を教えてください．軽症で難病指定を受けられない患者に対してジェネリック薬（5-ASA製剤など）をどのように選択しますか？
　13　免疫抑制とワクチンに関して教えてください．
　14　患者が増え続ける状況でこれからのIBD診療はどうあるべきでしょうか？
　15　Advanced therapyに5-ASA製剤やアザチオプリンを併用するタイミングや中止を検討する目安について教えてください．
　16　若手医師への教育方法において，先生方が実際に行っている工夫や取り組みを教えてください．
　17　論文の読み方で若手に批判的吟味を身につけさせる指導法を教えてください．
　18　IBD病態理解のために先生方がおすすめする効果的な勉強法を教えてください．
　19　インフォームド・コンセントやSDMの場で病気や薬，副作用を患者さんにどう説明すべきか教えてください．
　20　患者さんの海外旅行や留学，出張の際に先生方が行っている対応を教えてください．
　21　就職や結婚を控えたIBD患者さんへの説明で大切なことを教えてください．
　22　生ワクチンの接種が必要な場合の休薬判断や具体的な対応を教えてください．
　23　外来をサボる患者やアドヒアランスの悪い方への具体的な対応を教えてください．